牙髓坏死是牙髓组织的死亡,多由各型牙髓炎转化而来。其次为外伤所致,也可能由于修复材料如硅粘固粉、复合树脂等的化学刺激而致。
牙髓坏死多见于老年人,其临床表现为牙齿失去感觉,对冷、热试验都无反应;牙齿常常发生变色,如呈暗黄色或灰色,光泽度下降。发生牙齿变色的原因,有人认为是牙髓中血红蛋白分解产物进入牙本质小管所引起的。
牙髓坏死可以分为急、慢性两种。
1、急性牙髓炎:大多表现为阵发性的剧烈疼痛,夜间尤甚,如果是化脓性牙髓炎时,表现为热刺激时疼痛加重,口含冷水可减轻疼痛,患者对疼痛常不能定位,且向半侧面部放射。
2、慢性牙髓炎:有患牙反复发作的自发性疼痛,多由龋齿发展而来。表现为钝痛或咬合痛,在遇到温度刺激或食物嵌入龋洞时,常可引起疼痛。那么,牙髓坏死怎么办,牙髓坏死如何治疗呢?
牙髓坏死的治疗,可根据牙X线片和牙齿反应综合决定。如牙片观察牙根尖无骨组织破坏,临床无症状时,可以不作处理;如根尖有骨组织破坏,牙片显示阴影形成,则需要作根管治疗。牙髓坏死如不及时治疗,病变组织不断扩大,可引起邻近牙根的牙髓组织病变。多根牙的牙髓组织坏死,常常遇到一个牙根的牙髓坏死了,另一个牙根的牙髓还没有坏死,使用牙科探针检查时,没有坏死的牙髓还有知觉,有时还会出血。因此,临床医生一定要注意全面检查牙髓,其目的是坏死的牙髓可作根管治疗;没有坏死的牙髓可以作牙髓塑化治疗。
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