脐带是胎儿从母体吸取营养、排泄代谢物的通道。胎儿从妈妈身体娩出后,脐带被助产士剪断、结扎,并留下残端直致脱落。正常情况下,从出生剪断脐带到根部脱落约需7天左右,也有达2周的。在脐带脱落前,脐部易成为细菌繁殖的温床。脐带结扎后留有脐血管断口,如果脐部感染,细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进入血循环,就会引起菌血症。因此,对新 生儿父母而言,学会宝宝脐带的日常观察和清洁护理显得尤为重要。
何时卸除脐带夹?
使用脐带剪断器的新 生儿,致少要等到出生24小时以后,方可卸除脐带夹。若婴儿脐带较粗或存在其他特殊情况,可酌情延长脐带夹的保留时间。开夹后注意观察脐部情况;新 生儿父母应当在脐带残端脱落前,每次宝宝沐浴完毕,用棉签蘸取婴儿专用碘自脐带根部开始消 毒残端,注意保持脐部干燥。
脐带常见问题及处理
脐窝渗液、脐部红 肿和脐带炎是新 生儿脐带常见的问题。由于脐窝内稍湿且体温适宜,是细菌良好的生长繁殖基地。引起脐炎的细菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌或混合细菌感染等。新 生儿脐炎可表现为:脐轮或脐周皮肤发红,或脐带脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水、有部分渗出物。以下将针对这些问题介绍一些具体预防、处理方法和护理措施。
(1)脐窝渗液:脐带自然脱落后,宝宝的父母若发现脐窝有些湿润而脐周皮肤正常,脐窝处分泌物看似黄黄的凝状果冻,无脓液无臭味,此时不必过于担心,这是正常现象。需要做好新 生儿的日常观察和清洁护理,预防脐带炎发生。
若脐带脱落后,脐窝出现潮湿并有少许脓性分泌物,可在每天宝宝洗澡后用蘸取婴儿专用碘的棉签仔细分离脐窝和脐根部,再用新的棉签自脐窝向外转圈消 毒擦净,使脐窝干燥。若出现脓性分泌物较多,伴有臭味等严重情况,及时就诊。
(2)脐部红 肿:若脐带脱落2天之后脐部皮肤出现红 肿、脐窝湿润,父母须警惕脐炎的发生,及时去医院就诊。
(3)脐带炎:即婴儿脐周围皮肤发生红 肿,脐窝有浆液脓性分泌物,带臭味,脐周皮肤红 肿加重,或形成局部脓肿,败血症,病情危重会引起腹膜炎,并有全身中毒症状,发热,不吃奶,精神不好,烦躁不安等。慢性脐炎时局部形成脐部肉芽肿,为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物,经久不愈。
出现上述情况,新 生儿父母须保持宝宝脐部的清洁干燥,勤换尿布,防止尿液污染;局部有脓性分泌物者,可用3%过氧化氢溶液清洗后以专用碘伏涂抹消 毒;严重者及时去医院就诊,遵医嘱应用抗 生素治疗;对已形成脓肿者,由医生及时切开引流换药;如肉芽较大不易用硝酸银烧灼者,给予手术切除。