患了围绝经期功血怎么办?发布时间：2023年12月1日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
患了围绝经期功血怎么办?
一般治疗休息，加强营养。贫血者补充铁剂，严重者输血治疗，出血时间长者应用抗生素。
止血
刮宫术为靠谱的止血法，并同时可以了解宫腔情况及内膜组织学检查。并以此决定进一步治疗方案。常依内膜病理于术后第5天开始调整月经治疗。
大剂量孕激素止血原理是促进内膜同步性分泌化而止血，停要后出现集中性撤退出血。方法：对于大量出血者，可口服炔诺酮(妇康片)，要求于治疗8小时内起效，24～48小时止血。常用妇康片5mg每8小时一次，2～3天血止后每3天减量一次，每次减量1/3量，直至维持量每日2.5～5mg，持续用到血止后20日左右停药，停药后3-7日发生撤药性出血。，也可用甲羟孕酮(安宫黄体酮)每次6 mg，每8小时一次，血止后减量原则同上，维持量每日4～6mg。为防止突破性出血，可配伍小剂量雌激素如己烯雌酚0.25～0.5mg，从撤退性出血的第五日开始调经治疗。对于少量淋漓不断的阴道出血，常用黄体酮，使内膜于短期内分泌化并集中撤退，即药物刮宫法。黄体酮20mg每天，连用3～5天，停药后3～5天出现撤退性出血，为减少撤退性出血可配伍丙酸睾酮50 mg，同时肌注，总量低于200mg。从撤退性出血第5天开始调经治疗。
调整周期，系在止血治疗的基础上，雌、孕激素人工周期疗法，促使子宫内膜发育和脱落，下丘脑-垂体-卵巢轴反馈功能，停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。
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2025-11-14 00:43
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