女性输卵管梗阻如何治疗?输卵管梗阻是常见的输卵管问题,会导致女性不孕的发生,目前用于输卵管梗阻的治疗方法很多,有输卵管通液治疗,经X线的输卵管介入疏通术治疗,宫腔镜、腹腔镜治疗,中药治疗,灌肠治疗,微波物理疗法治疗,以及一些其它的红外线,烤电,妇科治疗仪等治疗方法。
一、 药物治疗
输卵管堵塞主要由感染性炎症使输卵管粘连所引起,可感染性炎症往往为一过性的,短期的。而炎症所引起的输卵管梗阻却是长期性的,输卵管梗阻是在婚后不孕检查时方被发现,何时何因早已无据可查,所以输卵管梗阻的单纯药物治疗程果不佳。但是若能结合其他方法,如定期的输卵管通液术、局部的抗炎治疗、后穹窿注药及物理治疗等,则可以大大的增强疗程,甚至达到全部诊治的目的。当然,对于那些炎症严重破坏了输卵管的解剖结构、影响功能,或者已经形成了输卵管积水的患者,这种治疗还是杯水车薪,远远解决不了问题。此时就应该选择手术治疗了。
二、手术治疗
1、输卵管通液及造影术:输卵管通液及造影主要是一种检查手段,通过这种操作判断患者的输卵管通畅程度;造影可以进一步的发现梗阻的部位、梗阻方式。对于较为疏松的粘连及梗阻程度较轻的患者具有一定的治疗作用,经过两到三次治疗可以达到全部通畅的效果。
2、输卵管介入复通术:介入法主要适合于输卵管近端即间质部或峡部梗阻的患者。在清晰的DSA(数字显影血管造影机)同步监测下,采用COOK导丝系统,进行输卵管选择性造影和再通术。它主要是利用导管的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端。介入复通术在X光透视直视下进行,手术医生和患者家属都可一目了然的清晰观察整个过程,痛苦小,微创,30分钟即可完成。手术选择在患者月经干净后3~7天进行。
3、腹腔镜或开腹手术:这种手术主要适合于输卵管伞端的梗阻或积水,对于部分近端或中段梗阻的患者也可通过松解输卵管卵巢周围的粘连达到复通的目的,有少部分患者还可以进行梗阻处输卵管再吻合手术。通常选择在月经干净后2~3天进行。手术时除将盆腔内的粘连全部松解外,还需将输卵管伞端的梗阻切开,尽可能的恢复其本身的解剖结构,促进其功能的恢复。术后连续3个月行输卵管通液术以巩固疗程。术后半年的自然妊娠率可达到50%以上。腹腔镜下的输卵管造口术还具备创伤小、恢复较快、出院早、术后疼痛轻,胃肠功能恢复较快的特点得到广大患者的欢迎。
三、局部抗炎治疗和物理治疗
同单纯药物治疗一样,单独的局部治疗和物理治疗程果均不明,还是应几种方法结合、共同进行比较科学,也能达到我们预期当中的效果,起到相辅相成的作用。