“生完孩子后简直太尴尬了,感觉自己都不受控制了,天天都得用护垫。”“自从生完孩子我都不敢喝水了,感觉稍一用劲就会漏尿啊!”“平时我走路的时候小便总是会漏出来,一天换好几件内裤,咳嗽、打喷嚏时也会漏尿。这个问题都很多年了,我都不好意思说出来……”
深圳远东妇产医院妇科主任王玉洁表示,其实,很多女性都有着同样的苦恼,或多或少都会遇到这样的尴尬,当大笑、咳嗽、喷嚏、运动甚至抱孩子时都会有漏尿现象。
据王主任介绍,由于增加腹部压力而导致的尿液不自主的流出,属于压力性尿失禁,是一种全球性的疾病,是目前发病较高的女性下尿路疾病。
其发病的原因非常复杂,目前研究发现的主要原因有:年龄偏大、有多次生育史、肥胖、长期便秘、有妇科手术史、女性绝经后雌激素水平下降、长期吸烟和酒精摄入等。这些因素可以使患者的尿道括约肌不能控尿或者盆腔肌肉力量减弱,使患者尿道压力下降,从而发生储尿障碍。
让人尴尬的“社交癌”
漏尿常常令人陷入尴尬的场面,有时还会伴有尿骚味,妨害正常生活及作息,也可影响人的社交活动。因此,有人将尿失禁称为“社交癌”是有道理的。
除此之外,还会引起诸多身体上的不适。由于漏尿,会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂,还易引起泌尿系统的感染、膀胱结石,严重时会影响双侧的肾脏功能。
都是盆底肌惹的祸
女性盆底是一个复杂的结构,人体中的膀胱、子宫、直肠、尿道平时能稳稳待在人体的盆腔里,多亏了它——“盆底肌”,在支持着它们。如果说盆腔器官是大桥,那盆底肌就是可靠的梁柱!它就像一张“吊网”,紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等器官,固定其正常位置,并具有多项生理功能:如控尿控便、支撑盆腔器官、维持正常的性功能等。
王玉洁主任指出,随着女性年龄的增长,盆底的肌肉变得松弛,加之妊娠和分娩过程均会加重盆底肌肉的损伤,这时候腹压增大就会引起尿失禁。
哪些女性特别需要进行盆底功能恢复?
1.盆底肌肉松弛:产后42天的妇女,多产的妇女;
2.尿失禁:压力性尿失禁(咳嗽等腹压增加时可能出现漏尿症状)、急迫性尿失禁(膀胱过度活动症)、混合性尿失禁;
3.器官脱垂:轻、中度子宫脱垂、膀胱脱垂、阴道前后壁膨出、直肠脱垂;
4.性生活不和谐:性交疼痛、无性快感、性欲下降、无性高潮。
对于轻度的压力性尿失禁可以通过保守治疗,例如控制体重、生活方式的调节、盆底肌训练、生活和电刺激治疗等方法。而对于中重度的患者,经医生评估后可以选择手术治疗。