问题一：那首先是几个关于怀孕初期的问题想问一下您。有一位网友问：停经47天今天做B超未见孕囊，大夫说我肚里长了不正常的东西，小便时流出一点血，hcg数值说高的怀疑是葡萄胎。我要怎么办?
苏教授说：孕妈妈停经47天，B超时还未见到孕囊，而且HCG数值很高。首先，建议你再去医院复查。一般而言，出现这些症状，就要怀疑是不是患有，医学上称滋养叶细胞疾病。滋养叶细胞疾病包括两种，一个是葡萄胎，第二个就是绒毛膜癌。发生在妊娠时，我们认为是葡萄胎，分有恶性和良性两种。所以，建议孕妈尽快去医院复查，再次检查B超及HCG的数值，看看HCG数值究竟有多高。若观察了一周到十天内，仍未看到孕囊和胚胎，且HCG数值依旧成倍的增长，那高度怀疑患有滋养叶细胞疾病，然后接受医生的建议和治疗。因此，在此提醒广大孕妈们，怀孕期间应按照日程表定期检查。
通常来说，孕早期出血可以分为下面两种情况：
第一，先兆流产。孕早期先兆流血，应积极开展黄体酮的支持治疗，服用黄体酮胶囊等。
第二，宫颈病变。如宫颈糜烂，宫颈息肉等。
因此，建议孕妈先去医院检查，看看宫颈方面有没有发生病变，宫颈是否病变，应做窥器检查。如果宫颈正常，那一般就是先兆流血，应接受黄体酮支持治疗。
另外，还应关注胚胎发育和停经的孕周，看两者是否吻合。重点在B超检查.
问题二：一位网友问：我是静止型地贫，我老公是轻型地贫，我们都是a地贫，必须要做羊水穿刺吗?听说会流产的，好怕，不做可以吗?
苏教授说：地中海贫血，是全世界范围内比较常见的单基因遗传病。最早发现在地中海一带，故名曰地中海贫血。
我国广东、广西地区高发地中海贫血疾病，高达11%的概率，大概10个人里有一个就患有地贫。所以广东省产检项目中，地贫基因检查是必检项目。
这位网友是静止性地贫，也就是没什么症状，血红蛋白、MCV等数值都正常，需要做地贫基因检查才能发现。
地中海贫血分为两种：
α型地贫。又分为轻型、中型、重型。夫妻双方都是α，有1/4的可能生出重型地贫儿(1/4是正常)会给家庭给社会带来沉重的负担。还有2/4的可能是静止型地贫。
所以，产前诊断非常有必要，它能及时阻止重型地贫儿的出生。从医学上看，羊水，脐血穿刺是很有必要的。因为重型地贫儿出生后，需要接受输血治疗，这无疑会给家庭带来无尽的压力，而且长期接受输血的小朋友，最后器官囊肿，需割除。对孩子自身，对父母都是负担。
贝塔型地贫，属于单点突变型。
问题三：一位网友问：怀孕24周+3，去医院做四维彩超排畸检查，B超结果提示：胎儿左心室有多个强亮光点。报告拿去给医生看的时候，说强亮光点太多了，建议我去做产前诊断。很是担心，宝宝不会有什么问题吧?
苏教授说：左心室出现强光点，近几年来，是B超排查中比较常见的现象。B超大排畸时，胎儿结构畸形的排查，提示左心室有强光点，这是比较常见的。当然，没有最好。有了，且单单出现强光点，而没有其他超声软指标，如肾盂，外绒膜囊肿，肠道的强回声等，唐氏筛查也没有问题，那么胎儿的问题不大。超声软指标出现异常的种类越多，那么胎儿畸形的概率越大。只是单一出现左心室强光点，目前来讲宝宝畸形的概率并不大。
问题四：一个网友说，24周查完全性前置胎盘，这两天稍微一走路小腹下边缘就有坠胀的感觉，目前没有出血，请问要紧吗?
苏教授说：胎盘前置按照严重程度，可分四种情况：完全型(中央型)、部分型、边缘型、低置型。
孕妈妈是孕24周B超提示的问题，医学上叫胎盘低置状态，并不能诊断为前置胎盘。因为诊断前置胎盘，一定是在怀孕28周以后。
若怀孕24周出现完全型前置胎盘状态，已经算是比较严重的情况。建议孕妈少活动，不要搬重东西，多卧床休息，少长途旅行，禁止同房等。而且，一定要注意孕期，有没有出现无痛性阴道流血，若有出血状况，应及时前往医院救治。
假如28周以后，检查发现还是完全型前置胎盘，就应入院治疗待产，一直到分娩。因为像这位孕妈的这种情况，容易出现无痛性阴道大出血，危及孕妈和胎儿的生命，应引起重视。


苏放明 主任医师
擅　　长：
对妊娠合并症及并发症/高危妊娠/危急重症孕产妇的救治/妇产科疑难杂症/不孕不育症/妇科内分泌失调所致的月经病等有较深入的研究。
简介：
苏放明，主任医师，深圳远东妇产医院业务院长、妇产科学科带头人、大产科主任，原深圳市人民医院妇产科主任兼产科主任，硕士研究生导师，深圳市妇产科学会主任委员，深圳市围产医学会副主任委员。1983年毕业于武汉大学医学院医疗系，获医学学士学位;1988年毕业于上海医科大学研究生院妇产科生殖内分泌专业，获临床医学硕士学位。从事妇产科工作30余年，先后在湖北省人民医院、中国科学院上海生物化学研究所、上海医科大学妇产科医院、德国不来梅港中心医院从事临床和基础研究，有较深的理论基础和丰富的临床经验，对妊娠合并症及并发症、高危妊娠、危急重症孕产妇的救治、妇产科疑难杂症、不孕不育症、妇科内分泌失调所致的月经病等有较深入的研究。
学术成就：在国家级杂志发表论文40余篇，参与编辑专著两本，“国产LHRH及其类似物的妇产科诊断与治疗研究”曾获国家卫生部科技进步二等奖，国家科技进步三等奖，2007年获深圳市科技创新奖、2009年广东省科技进步三等奖。。