婴幼儿的出牙进程

	婴儿出生时牙胚就已经存在牙龈中了，而且牙胚还包括了乳牙和恒牙。孩子出生后，就开始进入长牙的过程。这些埋藏于牙龈内部的乳牙，只有穿透牙龈才能萌发出来。

	

	个别婴儿出生时就有1-2颗牙齿，有的婴儿从4个月开始出牙，大部分婴儿从6-9个月开始出牙，还有个别孩子到9-12月才长牙。颗乳牙在出生后18个月内萌出都属于正常，对大部分婴儿来说，门牙**萌出。平均出牙数量=出生后月龄—6。乳牙共20颗，乳牙多于6-10月萌出，13月以后未出牙延迟;2-3岁乳牙就会出齐。

	另外恒牙共32颗，6岁萌出恒磨牙;7-9岁乳牙按萌出先后脱落，恒牙代之;12岁萌出第2磨牙;18岁以后第3磨牙(智齿)。

	注意：

	婴儿出牙并不按照时间平均长出。有时1-2个月一颗牙都没长，有时几天内可出3-4颗牙。婴儿出牙过程不仅指牙齿萌出后后的时期。出牙的征象通常从出生后几周或几个月内即已开始，一般婴儿出生后2-3个月就可表现出相应的征象了，直至牙齿萌出为止。只有20颗呀齿全部萌出，出牙过程才算结束。

	孩子出牙的时间早晚与遗传、内分泌、食物性状有关。家长不要因为孩子出牙晚或出牙慢而紧张。3岁时绝大多数孩子能够出满20颗牙。每个孩子的出牙过程非常个性化，这与遗传有很大关系，比较会出现孩子的出牙时间与父母当年出牙有类似之处。

	萌牙的征兆和对策

	“萌牙的征兆”一般会提前1-2个月出现，如果没有及时恰当地处理，症状也许会拖得更久一些。当然，这也是因人而异，无论出现哪种，都请妈妈们给予足够的耐心和包容，帮助宝宝平稳度过这个时期。

	1、口水流得特别多。萌牙会刺激唾液(口水)的分泌，有些宝宝较多，口周的皮肤不断受到口水的浸泡，可能会长出皮疹甚至粗糙皲裂。

	对策：及时清洁口周皮肤，用蘸温水的软毛巾搽去口水，可涂少量婴儿润肤露以免皮肤皲裂。

	2、啃咬放入口中的任何东西。从咬手指，到咬妈妈的乳头，甚至咬陌生人的手指。“咬”并非恶意，而是因为用力咬才能释放牙龈内部的压力，让他感到舒服一些。

	对策：用干净的手指轻轻给宝宝按摩牙龈。

	

	3、牙龈红肿、疼痛。你可以看到宝宝牙龈青紫或红肿，偶尔有出血点。牙龈肿痛会波及到耳朵和脸颊周围部位，尤其是在长磨牙时，宝宝可能会有揪耳朵、揉脸颊的小动作。

	对策：给宝宝一些有一定硬度的凉爽的东西按磨牙龈。乳牙萌出后，可以给冰冻的胡萝卜条、黄瓜条，乳牙萌出以后不能用了，以免宝宝被咬下的胡萝卜噎着。

	4、情绪起伏，烦躁易怒。乳牙慢慢顶出牙龈时，疼痛可能会加剧，宝宝还太小，难以用语言表达痛苦，往往会变得烦躁易怒，家长会发现没有以后乖了。

	对策：除了给孩子按摩牙龈外，还要用语言和拥抱给予包阿伯情绪上的安抚，会减轻他的痛苦了。

	5、食欲不振、胃口变差。萌牙时，吮吸和咀嚼往往会加重牙龈的疼痛，尽管宝宝很想好好吃上一顿，但是牙龈疼痛会让他拒绝食物，这是令父母们感到难过的事了。

	对策：牙齿不愿意吃热的或者温的食物，请给宝宝一些凉爽的食物。另外，按时添加辅食，但是为了缓解牙龈肿痛。仍适当给宝宝一些凉爽的流质、半流质或软食。吃奶瓶的宝宝可以适当把奶嘴孔调大，以容易喝到又不呛奶为适宜，实在不愿意吮吸，可以改为用杯子或勺子喝。

	6、睡眠可能受到影响。萌牙不仅影响白天的活动，同样也会影响夜间的睡眠。萌牙影响睡眠的情况容易发生在萌出颗牙和磨牙时，疼痛会让宝宝突然在夜间醒来，夜奶不能安慰他。

	对策：这样的情况并不会很久，请保持耐心，采用上述方法，尽可能安抚宝宝。

	7、萌牙期间可能会出现发热、腹泻等症状。虽然这些症状并不是萌牙直接引起的，但还是要将其当作病症来对待。

	对策：让宝宝多喝水。对症处理，必要时请就医。

	乳牙萌出后，一定要注意乳牙的清洁，餐后给宝宝用清水漱口，并用柔软刷毛的牙刷给宝宝刷牙。

	宝宝生长小常识：

	家长在烦恼宝宝长牙这些看不见的“烦恼”时，也要注意宝宝发育那些隐匿的问题，如婴幼儿的听力发育，初生的婴儿已经具有感觉外界声波的能力，但此时听力还比较低下，待到3-4个月大时就能区分大人的声音了，7-8个月就能把声音和内容联系起来，10-12个月就能辨别声音的方向了。

	新生儿出生后都应该接受新生儿听力筛查，听力筛查采用的是耳声发射、耳聋基因筛查、脑干听觉诱发电位或行为测听等生理学检测方法。若筛查没有通过，还应该复查。为筛查婴幼儿听力缺陷，所有新生儿都应该受新生儿听力筛查。

	即使通过了筛查，也不意味着一生不会出现听力问题。一生中任何损伤大脑、听觉神经的因素都可损伤听力。听力损伤并不都是耳聋，不能因为孩子对声音有反应，就认为听力没问题。