儿童的全面系统检查项目：

	1、一般状态检查：注意观察小儿的营养、发育、精神、智力、表情、步态、体位等检查，对小儿有一个初步整体概念，作为下一步系统检查根据。

	(1)营养：看一般情况，同时结合体重、身长和腹部皮下脂肪的厚度而定。

	营养不良分度如下：(按年龄另体重[见附表三])

	轻度营养不良：体重介于中位数—1SD至中位数—2SD之间。

	中度营养不良：体重介于中位数—2SD至中位数—3SD之间。

	重度营养不良：体重<中位数—3SD。

	肥胖症的判定：

	超过按身高抽测标准体重的20%

	(2)意识状态：是高级神经系统活动的反映，有以下几种状态，如意识清楚、意识模糊、嗜睡、昏睡、谵妄等。

	(3)贫血：应根据红细胞计数，红细胞形态及血红蛋白的测定来诊断和划分轻、中、重度贫血。

	2、皮肤及淋巴结检查：

	(1)皮肤：健康小儿的皮肤红润饱满，营养不良及脱水的小儿皮肤松弛无光泽。此外，应注意皮肤颜色、弹性、紫瘢、皮疹、色素沉淀、水肿等，以及毛发分布、指甲状态、皮下脂肪厚度。

	(2)淋巴结：全身浅淋巴结分布在耳后、耳后、枕部、颈部、腋窝、肘部、腹股沟等处。检查时，要注意大小、硬度、有无压痛，与周围组织有无粘连。是否融合，正常小儿的颈部、腹股沟淋巴结有时可触及。

	3、头面部检查：

	(1)颅：注意大小，形态、颅骨缝是否闭合。囟门大小，有无凹陷和隆起，颅骨是否软化。

	(2)眼：检查眼睑有无浮肿、下垂，结膜有无充血、疱疹、乳头滤泡、癜痕、分泌物，角膜是否透时，眼球运动是否灵活。有无斜视(婴儿在生后三个月内若有轻度斜视，以后可自行恢复正常)。

	(3)耳：主要看外耳道有无渗出物(性质、颜色、气味)，有无发炎症状及肿、异物等。测试听力是否正常，必须注意检查鼓膜(有无穿孔、内陷等)。

	(4)鼻：注意呼吸是否通畅，鼻腔有无分泌物，要注意有无息肉、鼻中隔偏歪等，大年龄儿童检查鼻旁边窦有无触痛。

	(5)口腔及咽部：

	检查口腔要注意有无特殊气味、口唇颜色，有无唇裂及疱疹，口腔粘膜有无溃疡，腮腺管口有无红肿及渗出物，出牙数目，有无龋齿。齿龈有无红肿、出血、溢脓、注意舌质、舌

	苔、舌系带有无溃疡，是否过短。

	咽部要注意有无疱疹、扁桃体大小、有无渗出物，咽后壁有无脓肿及分泌物等。

	扁桃体公度：

	Ⅰ度：扁桃体在咽后弓内。

	Ⅱ度：扁桃体突出咽后弓，但未达咽中线。

	Ⅲ度：扁桃体达咽中线。

	4、颈部检查：检查颈部要注意运动状况，有无斜颈、甲状腺有无肿大以及颈总淋巴结情况。

	5、胸部检查：检查胸部首先看胸廓外形，两侧是否对称，有无鸡胸，漏斗胸、肋串珠、郝氏沟及三凹现象，心后区有无突起。

	6、腹部检查：正常儿童的腹部平坦，站立时稍膨出。仰卧时稍凹陷，左右对称。因此检查时要注意腹部大小、形状、腹壁有无静脉曲张，有无压痛、肿块、腹水及肝脾肿大等，新生儿要特别注意脐部。

	7、脊柱与四肢检查：主要检查形态、运动、关节有无畸形(如下肢膝内翻、膝外翻)运动有无受限，有无杵状指、关节是否有红肿、压痛等。

	8、肛门与外生殖器检查：肛门检查注意有无脱肛、肛裂等。外生殖器检查要注意睾丸位置，有无隐睾或缺陷如：包茎、有无畸形或分泌物，阴囊水肿、疝气、鞘膜积液等。

	健康检查记录符号：

	(1)/表示此项未检查;

	(2)(一)表示正常;

	(3)ⅠⅡⅢ表示沙眼的程度。

	(4)表格填写要一致，没查到阳性体征一律用(一)表示，包括疝气栏》》儿保科在线客服咨询