肠易激该如何来采取治疗?医生表示,首先是要消除诱因。解除精神负担,调整饮食,避免诱发因素。精神因素明显者,可适当给予舒乐安定、多虑平、百忧解等。接下来再来给大家介绍其它方法。
1.促动力药。西沙必利,具有强大的结肠促蠕动作用,对结肠蠕动减退所致的便秘,有良好作用。5~20mg,每日3次,连续应用8~12周后才逐渐见效。红霉素是胃动素受体的促进剂,也可试用。
2.解痉药。腹痛严重者可给予抗胆碱制剂,某些新的钙离子拮抗剂对肠易激可能靠谱,现正在国外进行多中心试用,如pinaveniumknomide,octyIoniumknomide。cimetonoiumkno-mide是一种抗毒蕈碱类药物,亦有解痉作用,可用于肠易激治疗。
3.以腹泻为主者,可用复方苯乙哌啶或苯乙哌胺(易蒙停),根据症状的调整用量。
4.促性腺激素-leupmlideacetate(leupron)是一种性腺激素促进剂。有些作者发现肠易激症状在某些行经期妇女较多,而在行经周期的黄体期症状更为严重,经试用本药病人的腹痛、恶心、呕吐均有明显。现正在广泛试用,可能有较好后途。
5.其他naloxon是一种鸦片对抗剂,可使肠矮动亢进,对肠易激的便秘有用,nahrexem和naloxon作用相仿,现正在试验阶段,还有生长抑素、5-羟色肢等也正在研究中。
诊断时还要注意排除有关的器质性病变,如大肠癌、溃疡性结肠炎、Crohn病、肠结核等。