怎样治疗功能性消化不良？方法有哪些？ 治疗目标

	功能性消化不良的治疗目标是缓解或理想控制症状，并持续维持症状缓解状态，患者的生活质量。在功能性消化不良治疗策略选择以及与患者的交流中，要特别注意摒除将功能性消化不良症状与胃黏膜病理改变状态相关联的思维方式。而且要对功能性消化不良患者进行耐心细致的疾病认知宣教，尽可能打消患者的顾虑，特别是对胃黏膜改变病理诊断描述的不正确理解以及对风险、预后的不正确判断。功能性消化不良的疗效评估依照症状的缓解和维持缓解情况，与胃黏膜损伤和修复状态无关。

	由于功能性消化不良症状多样、病因或症状发生机制复杂，功能性消化不良的治疗决策，必须建立在准确、细致分析症状产生的病因和可能的病理生理机制环节上。与患者保持良好沟通，做好疾病知识宣教，应该作为功能性消化不良治疗中的重点之一。

	生活治疗

	对于Hp阳性的功能性消化不良，根除Hp治疗应该放在首位。功能性消化不良的治疗过程中，应嘱患者根据自身的具体情况，调整生活和饮食方式。另外，详尽解释功能性消化不良症状和胃黏膜改变之间没有确切的相关性，功能性消化不良治疗的目的和策略等应该作为功能性消化不良治疗策略中不可缺少的部分。

	药物治疗

	功能性消化不良症状产生的病生环节非常复杂，可能涉及胃酸刺激、胃排空障碍、胃肠运动节律改变、内脏感觉反应高敏感等。因此治疗药物的选择和联合用药的搭配要坚持个体化的原则。

	迄今为止，已确认，对功能性消化不良症状有缓解疗效的药物种类包括：根除幽门螺杆菌方案(治疗反应率：38%，NNT=5;安慰剂为31%)、抑酸药(治疗反应率,34%，NNT=12.5;安慰剂为31%)、促动力药(治疗反应率：42%，NNT=3;安慰剂为31%)、黏膜保护药、心理和精神调节药物等。消化酶能够消化吸收效率，对肠道渗透压有调节作用，同时减少远端小肠和结肠内营养物质，靠谱控制条件致病菌的滋生，减少影响肠神经功能的代谢产物或毒素，从而胃肠道的运动和分泌，对缓解FD症状，具有辅助治疗作用。益生菌制剂也有助于减少胃肠道产生的有害代谢产物和毒素，对肠神经调控功能、胃肠运动、感觉和分泌的协调性有辅助治疗作用。

	功能性消化不良的疗效评估和随访，通常采用问卷形式。FD诊治过程中，以排除恶性肿瘤为目的的内镜检查在上消化道恶性肿瘤高发和地区(如我国)值得推荐。文献报道东亚地区人种人群有FD症状者，如年龄>42～45岁，或者有上消化道的报警症状应推荐上消化道内镜筛查。