腹痛是儿科临床常见的症状之一,导致腹痛的疾病很多,可以是一些全身性疾病的局部表现,如过敏性紫癜、腹型癲痫、伤寒等;也可以是消化道感染或一些肠道动力性改变的疾病的主要症状,如肠梗阻、阑尾炎、胃及十二指肠球炎、肠虫症、胰腺炎、腹腔淋巴结炎、肠套叠等;还有大部分患者主要是功能性腹痛,约占腹痛患儿总数的50%-70%,往往以脐周痛为主,持续数十分钟,有时能自行缓解,可以反复发作,可伴有便秘或腹泻,_般不伴有全身症状。下面主要讨论功能性腹痛的OTC药物治疗,对于全身性和器质性疾病引起的腹痛则应立即上医院治疗原发疾病,原发病治疗后,腹痛均可缓解,调节肠功能的药物只作辅助治疗。中医认为外感、食伤、正虚、情志内伤等原因均可引起腹痛,腹痛的病变部位主要在脾和六腑,气滞于脾胃,脾喜运而恶滞,不通则痛。所以腹痛的治疗原则以调理气机,疏通经脉为主。
1.腹痛是一个比较复杂的症状,许多原因都可造成腹痛,临床上要引起重视,要辨明病变的部位、腹痛的寒热虚实、腹痛的轻重缓急。对于急性发作的腹痛,要考虑到有急腹症的可能,应及时上医院诊治;对于一些慢性的腹痛,可因各种因素诱发而加剧,如外感六淫、情志内伤、虫积、食积等,也可因误治失治而转为急性腹痛,甚则出现休克,危及生命。所以有腹痛症状者,经药物治疗不缓解者,须立即到医院继续诊治,以免延误病情。
2.对于功能性腹痛,要注意保持腹部温暖,乳食有节,不宜过食生冷、油腻、变质食品,餐后勿作剧烈运动。
3.消除患儿的恐惧心理,避免情绪激动和精神刺激。便后饭后要洗手,减少蛔虫感染的机。
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