腹痛是小儿时期址常见的症状之一。引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变.也可以是腹外病变;可以是器质性的,也可以足功能性的:可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至般初为内科疾患,以后病情发展而以外科情况为主。 在治疗方法上.有些腹痛急需手术.有些腹痛则不需要乎术:有些腹痛初保守治疗,之后需手术治疗。急需手术治疗者,若误诊、漏诊延误手术则可造成严重后果.甚至危及生命;反之不需要手术者,施行不必要的手术,则不但增加病人痛苦.甚或加重病情。
小儿腹痛的诊断.其中对病因的诊断尤为重要。其病因大体可分为内科疾病和外科疾病。
1.内科疾病
(1)腹内疾病:急性胃炎、胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、肠痉孪性纹痛、肠及胆道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎、急性坏死性肠炎、病毒性肝炎、先天性胆总管囊肿、各种胰腺炎、各种腹膜炎、肝脓肿、隔下脓肿、尿路感染,细菌性痢疾等。
(2)腹外疾病:呼吸系统疾病(上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胸膜炎)、心血管疾病(急性心力衰竭、心包炎、心肌炎)、变态反应性疾病(过敏性紫癜、荨麻疹、哮咄)、神经系统疾病(肋间神经痛、胶型旅痛)、代谢性疾病(低血糖症、尿毒症、卟琳病)、传染病(伤寒、流行性脑脊髓膜炎)以及败血症、带状疤珍、铅中毒等。
2.外科疾病:
急性阑尾炎、胃和十二指肠溃疡合并穿孔、机械性肠梗阻、肠套叠、肠系膜动脉栓塞、急性肠扭转、回肠憩室炎并发穿孔,梗阻、原发性或继发性腹膜炎、嵌顿性腹股沟汕、泌球道结石、肾盂积水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊肿扭转、攀丸蒂扭转、韶窝脓肿等。