什么叫糖源性腹泻
糖源性腹泻是指由于糖类(碳水比合物)消化或吸收不良,以致糖在肠腔内积贮引起渗透压增高以及细菌发酵引起的腹泻。
食物中糖类在消化道内的消化吸收有赖于多种酶的参与。主要有乳糖酶、蔗糖酶、麦芽糖酶和异麦芽糖酶。这些酶主要存在于小肠粘膜绒毛层内,故任何疾病凡是能损伤小肠绒毛,影响这些消化酶的活力均可引起糖源性腹泻。
引起糖源性腹泻常见的是肠炎后,其次是肠道手术、营养不良、肠寄生虫病、免疫缺陷病等疾病基础上。临床上称为继发性糖源腹泻,均在疾病之后而发生的。另一类原因是先天性,没有明确原因可查到的,临床上比较少见,发病时间较早,病情,多数与遗传有关。
小儿糖源性腹泻怎样防治
小儿糖源性腹泻的治疗主要是饮食中去除不耐受的糖。在所有糖消化酶中,乳糖酶成熟晚、含量低至,它又位于小肠绒毛的表层,容易受到损害,恢复又慢。因此,乳糖吸收不良在婴幼儿糖源性腹泻中多见。
近年来有关去乳糖疗法的研究也比较多,常用方法有:
(1)去乳糖饮食。国外已有多种去乳糖奶粉,除乳糖外其他成分均与母乳相似,并配备必需的矿物质、维生素和微量元素。国内已有各种配方的豆奶粉可以代用。米汤、奶糕只能短期内使用,参则将形成蛋白质缺乏性营养不良。日龄较大的婴儿需及时添加鸡蛋或鱼蛋白。
(2)补充乳糖酶。乳糖本身能促进钙的吸收,若长期应用去乳糖饮食容易引起营养障碍。因此有人就想办法来提取乳糖酶,这样就既不影响小儿营养,也不至于因乳糖酶缺乏产生对乳糖不耐受而发生腹泻。
小儿糖源性腹泻若无明显感染迹象,不要用抗生素,有些抗生素如卡那霉素、新霉素可以抑制乳糖酶的活力,使用这类抗生素之后反而会使病程迁延。