一般要求无临床症状及体征,尿蛋白少于+,尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野,且扁桃体无急性炎症。
一般主张术后、术后应用青霉素2周„
早期发现并发症
患儿在发病的第1周内,可因浮肿、高血压、血容量增加、心肌水肿等而合并心力衰竭,常以左心衰竭为主,此期应注意观察患儿的呼吸有无气促、胸闷等,患儿如有头晕、眼花、恶心呕吐,甚至惊厥,有可能是合并了高血压脑病。在患病早期,由于尿量少,应注意防止合并尿毐症。发现上述变化应立即到医院进行诊治。
治疗
1.抗感染:有感染灶时用青霉素7-10天,对青霉素过敏者改用红霉素。对经常反复发作炎症的慢性感染灶如扁桃体炎、龋齿等,应予清除,但需在肾炎基本恢复后进行。
2.对症治疗:
(1)利尿:一般不用利尿剂,如有明显浮肿、尿少、循环充血严重者才用。双氢克尿塞每日1-2毫克/千克,口服,每口2-3次。
(2)降压:经休息、控制水盐摄人以及利尿后,血压仍偏卨,或舒张压超过12千帕(90毫米汞柱)者均应给予降压治疗。利血平:首剂可用0.07毫克/千克,每次很大剂量:不超过2毫克,口服或肌注,维持量每口用0.02毫克/千克,分2-3次口服。肼苯达嗪:每次0.1-0.15毫克/千克,肌注,或0.15-0.2毫克/千克,口服,每R3次。
3.循环充血状态的治疗:对卧床休息、严格限制水钠摄入量以及利尿后,仍不能控制的心力衮竭应采用血液滤过治疗。