急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是由免疫介导的,以急性肾炎综合征为共同临床表现的一组疾病。其临床特点为起病急,表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿等,可伴有一过性氮质血症。本病是泌尿系统常见病,好发于儿童及青年。
【临床表现】
起病较急,临床表现轻重悬殊。好发于儿童及青少年,男性多于女性。大部分患者发病后有咽部或皮肤链球菌感染史,感染后1-周急性起病。
1.水肿常为本病早期症状,出现率约80%-90%。典型表现为晨起眼睑水肿或伴下肢轻度凹陷性水肿,重者延及全身,甚至伴胸、腹水。2-4周后,大多可自行消肿。
2.高血压见于80%以上的患者,髙血压多为轻、中度,偶尔严重,主要与水、纳灌留后血容量坩加有关,常无高血压眼底改变。
3.尿异常
①少尿:起病时多数尿量<500ml/d,可由少尿引起氮质血症。2周后尿置增加,肾功能恢复。有<5%的患者可发展为无尿。
②血尿:几乎全部患者均有血尿,约半数为肉眼血尿,持续1-2周后转为镜下血尿。严重者排尿时有尿道不适感。
③蛋白尿:几乎均有尿蛋白,经2-4周可消失。如持续存在,提示病情迁延,或转成慢性肾炎的可能。
4.全身表现常有疲乏、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、头晕、视力模糊及腰部隐痛等。
5.并发症重症或治疗不及时,可出现心力衰竭、高血压脑病、急性贤衰竭等。