儿童急性肾炎一般多见于3岁以上小孩,多数患儿是由乙型溶血性链球菌感染所引起,还有些患儿的情况与其他细菌、病毒感染有关。由抗原一抗体复合物沉着在肾小球基膜,使基膜受损而发病,病程中可合并充血性心力衰竭或高血压脑病。
尽管儿童急性肾炎有着多种病因,但绝大多数患儿的病例都是属于A组β溶血性链球苗急性感染后所导致的免疫性复合物性肾小球肾炎。当然,除A组β溶血性链球菌外,还有其他细菌,如我们常见的绿色链球菌、伤寒杆菌、流感杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等,某些病毒及支原体等也可导致急性肾炎。
急性肾炎患儿的诊断要点为:
1.病史:发病后1一4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓性感染等病史。
2.水肿、血尿、高血压。
3.严重病例可于起病一周内出现心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能不全。
4.实验室检查:尿常规有红细胞、管型和蛋白尿;血沉增快;抗链球菌素"0" (ASO)增高;血清补体C3下降。