原发性急性肾小球肾炎是肾脏首次发生免疫性损伤,并以突发血尿、蛋白尿、水肿、高血压和/或有少尿及氮质血症为主要表现的一种疾病,又称急性肾炎综合征。病因多种多样,以链球菌感染后发病常见。
根据流行病学、免疫学及临床方面的研究,证明本症是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。其根据如下:
1、肾炎起病后先有链球蓖后驱感染;
2、没有链球菌直接侵犯肾脏的证据;
3、自链球菌感染至肾炎发病有一间歇期,此期相当于抗体形成所需时间;
4、患者血中可检出对链球菌及其产物的抗体、免疫复合物;
5、血中补体成分下降;
6、在肾小球基膜上有IgG和补体成分的沉积。
在β溶血性链球菌A组中,由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主,少数为1、3、4、6、26、49型,引起肾炎的侵袭率约5%。由皮肤感染引起的肾炎则以49型为主,少数为2、55、57和60型,侵袭率可达25%。
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