对于川崎病患者的护理评估,可详细询问患儿发热程度,并判断热型,抗生素治疗是否可行;询问患儿出疹时间、形态和分布,有无麻疹、猩红热接触史和近期服药史。
1、需仔细观察患者的身体状况表现:
(1)发热39一40度。呈精留热或弛张热,持续1-2周,抗生素治疗无效。
(2)皮肤丧现皮疹在发热或发热后出现,呈向心性、多形性,常见为斑丘疹、多形红斑样或红热样,无疤疹及结痴;手足皮肤呈硬性水肿,千掌和脚底早期出现潮红。恢复期趾端麟状脱皮,重者指、趾甲亦可脱落。肛周皮肤发红、脱皮。
(3)孙膜表现双眼球结膜充血,但无脓性分泌物或流泪;口屑潮红、获裂或出血,舌乳头突起、充血呈草毒舌。
(4)颈淋巴结肿大单侧或双侧,质硬有触痛,表面不红无化脓,热退后消散。
2、心脏表现于病程,6周出现心肌炎、心包炎和心内膜炎;冠状动脉损害常在病程第2-4周发生,心肌梗死和巨大冠状动脉心破裂可导致心源性休克甚至碎死。
3、其他可有间质性肺炎、无曲性脑膜炎、消化系统症状(呕吐、胆泻、腹痛、肝大、黄疸等)、关节疼痛和肿胀。