川崎病是一种以全身性的血管炎变为主要病理的急性发热性出诊性小儿疾病。发病的高峰年龄在6~18个月,以高热,皮肤、粘膜、淋巴结、关节的损害为特点,严重的是发生心血管系统的损害,是儿科常见的后天性心血管疾病之一。川崎病急性期各种病变均呈自限性经过,但其引起的肾损害不容忽视。
川崎病的临床特征:
诊断标准中主要症状有:1.发热持续5天以上,抗生素治疗无效。2.双测结膜一过性充血,但无渗出物。3.口唇鲜红、干裂,口腔及頰黏膜弥漫性充血,有杨梅舌。4.手足硬性水肿,掌跖及指趾端有红斑,恢复期甲床皮肤移行处有膜样脱皮。5.躯干部出现丘疹、多形性红斑和猩红热样皮疹。6.急性非化脓性颈部淋巴结肿大,直径>1.5cm。
具备上述6条中的5条即可诊断。如具备6条中的4条,并有冠状动脉受累的证据(超声心动图或心血管造影检查证明有冠状动脉扩张或冠状动脉瘤),也可诊断。
在急性发热期,可出现心尖部收缩期杂音、心音遥远、心律不齐和心脏扩大,即提示心脏受累;发热末期可出现充血性心力衰竭、心包炎和二尖瓣关闭不全;恢复期,可因冠状动脉痛内血栓形成或冠状动脉狭窄导致心肌梗死。少数病人心电图有改变,主要为ST段和T波改变,P-R间期和Q-T间期延长、低电压、心律失常等。