多发性皮肌炎的诊断要点

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多发性皮肌炎的诊断要点发布时间：2023年12月2日

来源：深圳远东妇产医院浏览：470次

多发性肌炎是以多种病因引起的骨骼肌间质性炎症浸润、肌纤维变性为特点的疾病。临床以四肢近端肌无力为特征。病变若局限在肌肉则称为多发性肌炎，若同时累及皮肤称为皮肌炎。其诊断要点为：

1.可发生于任何年龄，多在30-60岁，女性较多，通常急性起病，亚急性或慢性进展。

2.首发症状为在数周或数月内逐渐出现肩带肌、骨盆肌和四肢近端肌的无力，表现为上下楼梯.双臂上举，由坐位、蹲位站立时感到明显困难，伴有肌肉和关节酸痛及压痛。

3.患者可有全身不适、体重减轻、低热、淡紫色皮疹、肢体末端的雷诺现象等.

4.神经系统表现可见上肢近端、下肢近端及颈肌无力、萎缩，吞咽困难、饮水呛咳。触反射一般不减低，无感觉障碍。

5.实验室检六可见白细胞计数增高;血沉增快;绝大部分病例血清肌酸激酶、乳酸脱氢阴 .丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨鉴转移酶等肌酶活性显著增高。

6.肌电图显示肌I性损害;肌肉活检可见巨噬细胞、淋巴细胞及润、肌纤维坏死等。

2024-12-27 17:18

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