多发性皮肌炎患者根据起病的症状和以及经过,医学上通常把它分为急性型和慢性型,其间可有中间型或过渡型细分。
·急性型:在短时间(数日)内有全身不适 之后,突然四胶肿胀和疼痛,常伴有高烧,头晕、恶心,呕吐和无力,四肢肌肉对称性疼痛,活动和持物时加重,有压 痛。
慢性型:一般为潜伏性,多先有上呼吸道感染,也有因日光暴晒或遭受寒冷而起病者。初发症状常表现为颜面斑,易疲劳、无力、俘肿、肌肉疼痛、 雷诺氏现象等。
肌肉病变是本病重要症状之一,俏无肌由窟 状,则颇难诊断为本病。由于受累肌群不同,可有种种临末表现。急性起病者多先界及腰和四肢近端肌肉,继之累及肩和颐部肌肉,患者自诉无力、肌肉紧张、自发痛、压痛、握痛,而且活动时疼痛加剧。受累区可显示水肿。
慢性者起病缓慢,肌力降低多始于四肢近端肌肉,呈现进行性肌营养不良,患者常感觉蹲坐起立和步登台阶困难,步行摇动。颈部肌肉常受累而致头颈难于保持直立。咽后肌和食道肌的肌力和运动功能降低,而致吞咽困难。呼吸肌受累可有发声异常和胸廓运动受限。