儿童风湿性关节炎是慢性疾病,正规的治疗可使症状及时缓解,数据表明,风湿性关节炎应在医生的指导下,用药停药,不可自行停药,这样很容易导致疾病反复迁延,甚至长期下去持续至成人期,发展为关节畸形,影响孩子的关节功能,严重的患者可出现关节畸形、残疾、甚至卧床不起。
对于儿童风湿性关节炎而言,病情的控制和功能保护,对于孩子以后的生活质量,有非常重要意义。
临床上,家长对儿童风湿性关节炎的治疗仍然存在着较多误区,需要及时辨析纠正:
误区1:关节不痛,就不是关节炎
基本婴幼儿,很少能用语言表述疼痛的部位和性质,如果疼痛的程度,不影响他们的活动,一般不会哭诉,不容易及时发现病情。所以要依靠细心的家长来发现。如不正常的步态,不愿抬头或斜颈,不愿伸手或抬手等。
误区2:“幼年”特发性关节炎,不会持续至成人期
大多儿童风湿性关节炎,有一定自限性,很少持续到成人时期,但是成人的数据显示,75%的风湿性关节炎患者,在发病两年内,可出现骨破坏,患者中高达80%可在发病20年后,有残疾出现,所以儿童风湿性关节炎的治疗缓解,在一定程度上,可影响到成人的关节功能和是否会加重病情。
误区3:幼年型关节炎患儿不需要定期眼科检查
儿童风湿性关节炎,不同于成人的风湿性关节炎,建议患儿定期进行眼科裂隙灯检查,确定孩子有没有葡萄膜炎,漏诊或迁延难治的葡萄膜炎,有可能致盲。因为葡萄膜炎的发生,往往和关节炎活动不平行,也可以没有什么症状,而且对于小年龄儿童,女性,ANA阳性和少关节型的患儿发生的概率更高,更应引起重视。
误区4:关节不痛,就说明关节炎控制了
儿童风湿性关节炎的治疗目标:尽快、控制关节炎症,靠谱阻止骨侵蚀的进展。很多家长,发现孩子经过治疗后,关节疼痛明显减少,甚至消失,就认为病情得到了“控制”。儿童风湿科科医生更关注,孩子是否仍有关节活动炎症和关节慢性病变,即使关节查体没有任何病变,仍需要更精密的检查。