幼年特发性关节炎是由于某种感染及环境因素影响,使遗传易感性个体发生自身免疫反应而导致的全身结缔组织疾病。主要表现为发热及关节肿痛,常伴皮疹、肝脾淋巴结肿大,若反复发作可致关节崎形。年龄越小,全身症状越重,年长儿以关节受累为主。
1.现病史对1岁以上患儿,询问有无长期发热,是否持续数周或数月,热型如何.能否自行缓解。发热时精神状态等如何,有无乏力、食欲不振、肌肉疼痛、体重下降,发热同时有无一过性皮疹,分布如何,并且热退后皮疹
即消退,。发热同时有无关节肿胀、疼痛及活动障碍,关节症状是否与高热发作一致,热退后关节症状随之。尤其对女孩要注意询问受莱关节的数量和部位。手指小关节有无晨僵,有无视力障碍、虹膜睫状体炎表现。有无胸痛、脚闷、头痛、呕吐、腰能部疼痛,弯腰困难(Schober试验阳性)等现象。
2.过去史询问有无关节炎、心包炎病史,有无白内障、青光眼、虹膜睫状体炎、Reiter病、银屑病, Felty综合征、炎症性肠病、其他结缔组织病等。询间有无结核病史。
3.个人史询问生长发育史。
4.家族史询问家属中有无风湿热、关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、Reiter综合征、其他结缔组织病病人。