类风湿关节炎(RA)为对称性的多关节炎的自身免疫性结缔组织疾病。好发于20一50岁的女性,男女之比为1:2一3。
与其他结缔组织病不同,本病肾损害发生率较低,临床过程中出现的肾脏损害,除疾病本身因家所致肾损伤外,根据不同资料观察,与使用止痛剂等因素有关。
类风湿关节炎本身所致肾脏损害为免疫复合物肾炎,病理表现为轻度增生性肾小球肾炎或弥漫性膜性肾小球肾炎。此外,长期患本病的患者约有巧%可继发肾淀粉样变,使用金制剂可发生肾病综合征。
使用止痛剂可发生肾乳头坏死,严重的类风湿关节炎患者可发生系统性血管炎,再继发的发生肾损害。类风湿关节炎患者约有50%可发生蛋白尿,少数可出现肾病综合征。