急性风湿性关节炎有什么临床表现?急性风湿热发生后1周至5周有链球菌咽峡炎史。如未经治疗,一次急性风湿热发作一般不超过6个月:未进行预防的患者常反复发作。风湿热多呈急性起病,亦可为隐匿性进程。临床主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑,发热和关节炎是常见的主诉。接下来就给大家介绍一下其诊断吧。
(1)一般症状:多数有低、中度发热,个别短暂高热,患儿精神不振,疲倦、纳差、面色苍内、多汗、鼻衄,有时腹痛等。
(2)心肌炎:所有风湿病者,均有心肌病变,心内膜及心包均可受到损害。
临床上出现心肌炎,心肌受累时出现:
心率增加:且与体温升高不成比例(通常体温上升1度。脉率增加10?15次)。
心音减弱:心尖部心音低钝,有时出现奔马律。
心律异常:可出现早搏,传导阻滞。
心脏轻度或明显增大。
心脏杂音:收缩期吹风样杂音,具有诊断意义。
心电图改变:显示QRS波群或T波异常,P-R间期延长,可作为诊断风湿病的一项重要依据。
(3)心内膜炎:二尖瓣常受累,其次主动脉瓣。心尖部出现II~III级吹风样全收缩期杂音,叫伴II-III级舒张中期杂音。主动脉区为听到舒张期杂音则有重要病理意义。说明主动脉瓣发生器质性关闭不全。