类风湿性关节炎可以做哪些辅助检查？

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类风湿性关节炎可以做哪些辅助检查？发布时间：2023年12月2日

来源：深圳远东妇产医院浏览：470次

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，喜欢的人群没有限定，儿童、成年人和老人都可以发作。

类风湿性关节炎尚缺乏特异性的实验室检査指标，临床常用的诊断方法如下：

1.血常规。有轻至中度贫血；活动期血小板可增高；内细胞及分类多正常。

2.血沉和C反应蛋白。此两项均为非特异性指标，是观察滑膜炎症的活动性和严重性的重要指标。血沉增快，C反应蛋白升高;经治疗缓解后下降。

3.类风湿因子(RF)。是一种自身抗体，可分为IgM、IgG、IgA型，目后临床测定70%~80%的患者IgM为阳性，其滴度与本病的活动性和严重程度成正比。但类风湿因子也可见于其他疾病，如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、亚急性感染性心内膜炎、结核病、肝炎、高丙种球蛋白血症等。

4.关节滑液检查。滑液中甶细胞增多,以中性粒细胞为主;糖量低。

5.类风湿结节活检典型的病理改变有助于诊断。

6.X射线检查临床常规可选双手相(包括腕)或双手加双足相。

美国风湿病协会将X射线表现分为四期：

I期：正常或关节端骨质疏松。

II期：关节端骨质疏松，偶有关节软骨下囊样破坏或骨侵蚀改变。

III期：明显的关节软骨下囊样破坏，关节间隙狭窄，关节半脱位等畸形。

IV期：除II、III期改变外，并有纤维性或骨性强直。

7.CT和MR1—般不选用此两项检查，但对X射线平片难以显示的病变可选用。

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2026-03-22 21:56

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