肾病综合征的诊断与鉴别诊

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肾病综合征的诊断与鉴别诊发布时间：2023年12月2日

来源：深圳远东妇产医院浏览：470次

依据后述四项主要临床表现,诊断肾病综合征并不闲难。其中大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件，而水肿可轻可重，髙胆同醇血症则町有可无。确定为NS后，则需进一步确定临床分型。

PNS还需与继发于全身疾病的肾病综合征如系统性红斑狼疮性肾炎、过敏紫瘢性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎等鉴别。为确定病理诊断,尚需进一步做肾活体组织检查。

实验室检査

1.血常规血小板常见增加，有时可见血红蛋白和红细胞压积增加。

2.尿常规尿蛋白+++-++++,尿沉淹可见透明管型、脂肪体。肾炎型者还有红细胞、肾上皮细胞、颗粒管型等。

3.血生化蛋白下降，白蛋白、球蛋白比值倒置，血脂增高。

4.血浆蛋白电泳血浆总α2、p球蛋甴及纤维蛋白原增高，Υ球蛋由下降。

5.免疫学检查IgG、kA—般降低,IgM有时增高。

6.红细胞沉降率多明显增快，单纯型肾病时尤为显著，可大于100mm/h。

7.血电解质及肾功能正常或出现低钠血症、低钾血症、低钙血症。肾功能一般正常，并发肾功能不全时可有BUN及Cr升高，内生肌酐廓清率下降。C3因临床类铟而异。

8.肾活检为明确肾病综合征病理分型的主要依据。

2026-04-04 06:53

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