肾病综合征的并发症和实验室检查发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
肾病综合征的病因根据病因分为原发性和继发性肾病综合征，后者的诊断主要依靠排除继发性肾病综合征。糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢、淀粉样变、肿瘤、药物及感染等皆可引起继发性肾病综合征。
肾病综合征的主要发病机制为肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，使大址蛋白进人尿液，并超过肾小管的重吸收能力而随尿排出体外。大撤血浆蛋白丢失，促进肝脏合成蛋白质，当其合成不足以代偿时，则出现低蛋白血症。由于血浆胶体渗透压下降，液体自血管内逸出，加之肾脏对水、电解质调节功能降低及失常，导致明显水肿。
并发症
1.感染
常由肺炎球菌、溶血性链球菌等引起的腹膜炎、胸腴炎、皮肤感染、呼吸道感染等。
2.易栓症
血栓形成与栓塞是本病严重的、致死性的合并症之一。其中以肾静脉血检多见，常为亚临床型，但可发生严重的蛋白尿、血尿甚至肾功能衰竭。其他还有下肢深静脉血栓、锁骨下静脉及某些动脉血栓。
3.急性肾衰竭
当患者血容量严重下降时，肾缺血或肾静脉血栓形成等原因导致肾小球滤过率下降，发展至急性肾衰竭。
实验室和其他检查
1.24小时尿蛋白定置大于3.5g/d。
2.尿常规除有蛋白尿外，可见红细胞。
3.肾功能及血脂血浆白蛋白明显下降<30g/L,总胆固醇、甘油三酯、VLDL和LDL常升高，HDL也可升高。肾功能可正常或下降。
4.免疫球蛋白和补体血补体水平可正常或下降，免疫球蛋白下降，有时可检出循环免疫复合物。
5.经皮肾穿剌进行肾组织活检可明确病理诊断、指导‘治疗及判断预后。
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2026-04-04 08:33
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