肾病综合征代谢的特点发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
大量蛋白尿与低蛋白血症肾病综合征时,因肾小球通透性增加,尿蛋白大量排出,丢失的蛋白质以清蛋白为主。大量蛋白尿,使血浆蛋白尤其是白蛋白浓度降低，可出现白、球蛋白比例倒置。导致低蛋白血症的原因:
主要是丢失蛋白过多;肾病综合征时，肾小管对蛋白的分解增加;机体其他部位白蛋白降解增加，如胃肠丢失白蛋白增加;患者限制蛋白质饮食、食欲减退、消化吸收能力下降;同时有肝病、肾功能不全,可使白蛋白合成减少。
1.水、钠潴留肾病综合征时,肾小球滤过率下降,肾小管对钠重吸收加强,水、钠潴留。同时,低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低,水潴留在组织间隙,则血容量减少,从而促使交感神经兴奋、儿茶酚胺释放及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强,以继发血管升压素分泌增多,利钠因子受抑,致使水、钠潴留。
2.高脂血症肾病综合征的脂质代谢紊乱的机制仍不很清楚。多数人认为是因为肾脏长期丢失蛋白质,促使肝内白蛋白的合成增加，同时亦刺激脂蛋白、胆固醇的生成，血浆胆固酵一般明显增高,三酰甘油和磷脂亦增加。
3.无机盐和微量元素代谢由于长期丢失大量蛋白,导致与蛋白有高度结合性的铁、锌、铜丢失较多,可出现缺铁性贫血,影响食欲及生长发育;还导致维生素D结合蛋白丢失,使血浆25-OH-D3和1,25-(OH)2-D3浓度降低,肠道钙吸收障碍,患者出现低钙血症，导致骨质疏松。由于疾病反复发作、长期忌盐及常用利尿药可出现低钠、低钾血症。
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2026-04-04 18:16
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