小儿急性阑尾炎的鉴别诊断

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小儿急性阑尾炎的鉴别诊断发布时间：2023年12月2日

来源：深圳远东妇产医院浏览：470次

小儿急性阑尾炎的基本诊断条件是有数小时以上的持续腹痛，转移性右下腹痛者更存总义，右下腹有固定的压痛和肌紧张，再结合上述辅助检查，即可以诊断为急件阑尾炎。接下来就给大家介绍一下小儿阑尾炎的鉴别诊断。

小儿急性阑尾炎的鉴别诊断

1.急性肠系膜淋巴结炎。通常是在外科手术时发现阑尾正常.而回肓部肠系膜淋巴结肿大而被诊断，此症多与上呼吸道感染合并存在，典型的症状为不规则的腹痛，伴有发热，右下腹压痛不固定，腹部柔软无肌紧张，如观察数小时，腹痛多逐渐减轻或消失。

2.胃肠炎。一般是先呕吐发热以后腹痛，是阵发性痉挛性疼痛，肠蠕动活跃，肠鸣音亢进，短时间内则出现腹泻。

3.美克耳憩室炎症状和体征与阑尾炎相似，术后不易确诊，在手术时发现阑尾正常，则必须探查末端回肠10cm,发现憩室可切除之。

4.原发性腹膜炎往往在起病时就有高热和中毒症状，血白细胞计数可高达30.0X109/L以上，为全腹痛，满腹压痛和肌紧张，以下腹部为明显，与阑尾穿孔腹膜炎不易区别，在右下腹穿刺可见黏性脓液抽出，涂片见革兰氏染色阳性球菌，确诊为原发性腹膜炎时要用足量抗生素控制感染。

2026-04-11 22:42

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