小儿阑尾炎是是小孩比较常见的急腹症,一般是五岁以上的小孩比较多见,但发病率没有成人那么高,可病势却比成年人严重一些,严重的患者可能会导致死亡。所以,大家不要忽视了小儿阑尾炎的严重性,接下来就给大家介绍一些小儿阑尾炎的临床表现。
小儿阑尾炎的临床表现体征
(1)阑尾部位有固定压痛点:是主要的诊断要点,为右下腹部压痛,但由于小儿解剖位置的特点,压痛点也可在右上腹、胳周或下腹中部。压痛部位有腹肌紧张,常提示阑尾已化脓坏死,如果穿孔则出现局限性或弥漫性腹膜炎体征,全腹压痛和肌紧张,但还是以阑尾部位明显。穿孔后被局限形成脓肿包块时,在右下腹部可扪及肿块。
(2)盆腔位阑尾炎的压痛点:在下腹部,浅扪时往往压痛不明显.深扪时才有压痛,直肠指检时在直肠后壁右侧可有触痛,触及肿块提示脓肿形成。
(3)肓肠后位阑尾炎:可出现腰大肌刺激征,小儿常喜屈膝蜷卧于右侧,右下肢伸直时感到疼痛,除右下腹有深压痛外,右腰部亦可有压痛。
(4)婴幼儿不能合作:一般是用对比法检査腹部,即两手分别按压左右腹.两手交替加重用力,观察病儿反应,如发现右侧重压哭闹明显加剧.则再以同样方法对比右上和右下腹。第二步是使病儿母亲捤住病儿右手,检查者两手分别按压左、右下腹,如按压右下腹时患儿用左手进行抵抗,则说明右侧有压痛。