紫癜性肾炎的西医治疗原则发布时间：2023年12月2日
过敏性紫瘫性肾炎临床表现和病理变化在患者之间的差异较大，因此治疗原则区分轻重差异。
基本原则是要停用一切可疑的过敏药物和食物，避免接触可疑的过敏原;对轻症患者，尤其儿童一般均有自限倾向，无需特殊治疗，激素类药物对肾脏的损害无明显治疗效果，不能改变过敏性紫斑性肾炎的病程及预后，也不能预防紫斑的复发;对表现为肾病综合征和病理显示为新月体肾炎的紫斑性肾炎，则推荐激素疗法和甲泼尼龙冲击疗法，约半数以上患者靠谱。
(1)一般治疗过敏性紫瘫急性期或发作期患者应卧床休息，注意保暖，服用维生素c及维生家P可毛细血管壁脆性。感染所引起者应查明感染原因，及时采取抗菌治疗。如药物、食物或其他物质过敏所致者，应立即停用或避免接触过敏原。
(2)对症治疗抗组胶药的使用，常用苯海拉明、氯苯那敏、赛庚吮等;亦可用10%葡萄糖酸钙tong缓慢静脉推注，每日2次，连用7-10日。腹痛明显者，可用山蕊蓉碱或阿托品、0.5%普鲁卡因to一20m1,铸日I一2次，静脉缓慢注射，共10一14日，疗效满意。止血药的使用，如无大出血者，不主张使用止血药，严重出血者可选用酚磺乙胺或安特诺新。
(3)皮质激素类对抑制皮疹、腹痛及关节炎疗效明显，可用泼尼松每日1 - 2mg/掩,1-2周即可;对新月休超过50%以上，表现为急进性肾炎型者，可用甲泼尼龙冲击疗法。
(4)细胞毒性药物环磷酞胺2.5mg/kg，每日口服，或0.2g加人生理盐水20m1,静脉注射，隔日1次，累计总剂量‘150mg/吨;或硫哇嗦吟2一3n解kg，口服数周至数月。
(5)其他治疗方法①丙种球蛋白疗法:可用于本病肾病综合征表现及肾功能下降者，可明显逆转肾脏病变的进展，但资料缺乏严格随机对照研究。②抗凝治疗:用于病理检查有血栓形成或新月体形成的重症者，可配合免疫抑制疗法同时应用。③雷公藤制剂:可用于需用免疫抑制治疗但尚不需甲泼尼龙冲击治疗者。④血浆置换疗法:用于急重症而其他治疗方法效果不佳者。
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