紫癜性肾炎的鉴别发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
当过敏性紫斑性肾炎发生于皮疹已消退时需与急性肾炎相鉴别，此时应追询病史，包括询问皮疹的形态、分布，关节和胃肠道症状有助于本病诊断。缺乏上述症状，早期有血清补体降低则有助于急性肾炎的诊断。
系统性红斑狼疮可有皮疹、关节痛和肾损害，须与本病相鉴别。过敏性紫瘫肾炎皮疹与红斑狼疮皮疹无论在形态和分布上均有显著区别，诊断并不困难。
两者肾活检有不同之处，如免疫荧光检查，狠疮性肾炎虽然也有妙沉积，但常有大量其他免疫球蛋白沉积，且有Clq沉积，狼疮性肾炎肾小球毛细血管棒白金耳样变也有助于鉴别。
IgA肾病本病与IgA从组织学上两者难以鉴别，但临床病史、发病年龄、症状与体征差别可资鉴别。近年有研究报道，IgA肾病肾组织中单核/巨噬细胞浸润的程度与蛋白尿的发生明显相关，而过敏性紫斑性肾炎则没有这种关系;过敏性紫斑性肾炎在稳定期单核细胞的浸润可以明显减轻.而IgA肾病则持续存在。此两者也可资以鉴别。
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2026-04-11 09:38
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