任何细菌侵人尿路均可引起尿路感染,但大肠杆菌是尿路感染常见的致病菌,占急性尿路感染的80%~90%;其次是副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产减杆阑、粪链球菌、葡萄球菌和绿脓杆菌。
上述的尿路感染致病菌,主要来自肠道平时就有的菌群。一般而言,无症状的尿路感染以及末作过泌尿外科器械检查的尿路感染,致病菌常是大肠杆菌。而住院期间得到的屎路感染、复杂性尿路感染、反复再发的梂路感染和尿路器械检査后发生的尿路感染,则多为粪链球南、变形杆菌、克雷白杆菌和绿脓杆阐所致。
绿脓杆菌感染尤常见于器械检查之后;变形杆菌感染多见于泌尿系结石;金黄色葡萄球菌所致尿路感染,常为血源性感染所致。凝血酶阴性的葡萄球菌(白色和柠檬色葡萄球歯)感染较多发生于青年女性,近年对女大学生尿路感染患者的研究发现它仅次于大肠杆菌,抗药性细菌多见于有尿路梗阻的尿路感染,医源性尿路感染或曾长期使用抗菌药物者。
尿路感染的致病菌通常为一种,偶而可为两种细菌混合感染,多见于长期应用治疗后,尿路器械检査后及长期留置尿管的患者。