小儿尿路感染的治疗

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小儿尿路感染的治疗发布时间：2023年12月2日

来源：深圳远东妇产医院浏览：470次

尿路感染(urinarytractinfection)是指病原微生物引起的尿路炎症，可分为上尿路感染(主要是肾盂肾炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎)。很多微生物侵入尿路均可引起尿路感染，但以细菌性尿路感染为常见。尿路感染是一种常见病、多发病，好发于婚育期女性、女性婴儿及老年人，女性多于男性。

【治疗】

治疗原则：积极、彻底进行抗菌治疗，消除诱因，防止复发。

1.急性膀胱炎和急性肾盂肾炎

(1)一般治疗：发热及尿路刺激症状明显者，应卧床休息;多饮水勤排尿，禁饮含糖饮料;恶心明显而不能进饮者宜静脉补液以增加尿量，促进细菌和炎性渗出物的排泄。补充足够热量及维生素。

(2)抗菌治疗：可选对革兰阴性杆菌靠谱的抗生素，尿标本采集后立即进行治疗。治疗至症状消失，尿液检査转阴后，再用药3-5天，总疗程一般为10-14天。

①全身症状不明显者，可口服抗生素，常用氟喹诺酮类如氧氟沙星，亦可应用复方新诺明等。

②全身症状明显者，应静脉给药，常用氟喹诺酮类、氨苄西林、头孢菌素或氨基糖苷类抗生素，如氨苄西林、头孢氧哌唑、头孢氨噻三嗪静脉注射。

2.慢性肾盂肾炎

(1)急性发作时，治疗同急性肾盂肾炎。

(2)反复发作者，应根据病情、参考药敏试验结果制订治疗方案。联合几种抗菌药物分组轮流使用，疗程适当延长至症状，菌尿消失，再以一种药物低剂量长期维持，如头孢克洛，每次0.25,每日1-2次，或复方新诺明，每晚1-2片，疗程半年至1年。

(3)孕妇应避免使用影响胎儿发育的药物。

(4)无症状性细菌尿者，应进行正规抗菌治疗。

2026-04-06 22:21

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