高热惊厥的诊断要点发布时间：2023年12月2日
在上感或其他传染病的初期，当体温在38℃以上时突然出现肌肉不随意强直一阵挛性运动性发作，称为髙热惊厥。惊厥是脑功能暂时紊乱导致神经元异常放电所致，为儿科常见急症，特别是婴儿，由于中枢神经系统功能发育不成熟，大脑皮层抑制能力弱，兴奋易于泛化，易发生惊厥。发作时，可因缺氧引起脑组织不可逆性损害。大多数预后良好，少数可形成脑损伤。与癲痫密切相关，有明显的家族遗传特征，常见于6个月至3岁小儿，6个月以下及6岁以上小儿罕见。
【诊断要点】
1.常见症状
高热惊厥是一种暂短、自限性发作，有以下特点：
(1)惊厥与发热的关系：大多数高热惊厥发生于病后初24小时内，体温骤升时发作，一般只发作1次，很少在同一热病过程中发作2次以上，有反复发作高热惊厥史的病儿，每次发作时热度有较后次发作逐渐下降的倾向。
(2)惊厥发作的表现：多为大发作但不典型，发作后一般无异常体征。
(3)惊厥持续时间：一般持续5分以内，极少数达30分以上。
2.并发症
舌咬伤、吸人性肺炎、脑水肿、呼吸衰竭等。
3.后遗症
智力低下、行为异常、癲痫。
4.辅助检查
(1)血象：白细胞及中性粒细胞增高提示细菌性感染。
(2)脑脊液检查：有助于鉴别有无颅闪感染及感染性质。
(3)脑电图：高热惊厥后1天内脑电图异常者占80%以上，3~5天内脑电图异常减少至30%,惊厥发作严重，多次复发，年龄大于3岁以及既往有神经系统功能失常者,在发作间歇期可以表现为脑电图异常。
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