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小儿惊厥的护理及预防方法发布时间:2023年12月2日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次

惊厥,俗称“惊风”或“柚风”,是一种发作性的、全身或一部分肢体肌肉不自主的收縮现象。任何年龄都能因病发生这一种症状。儿童、尤其是婴幼儿容易发生惊厥。小儿惊厥是儿科学中重要的問題。小儿神经系统发育尙未完善,髙級神經活动較为脆弱,神經系統的兴奋作用較抑制作用占优势,兴奋与抑制皆有明显的扩散傾向。因此,小儿一切神經活动常表现出耐力差、鉴別力弱及显著的泛化傾向等特点。往往微小的刺激,可以发生异常剧烈的反应。即使是普通的发热也能发生惊厥(热性惊厥)。

一、护理

1.防止窒息

(1)保持安静,禁止一切不必要的刺激。

(2)惊厥发作时不要搬运,应就地抢救,立即松解患儿的衣扣,让患儿去枕仰卧,头偏向一侧,以防衣服对颈、胸部的束缚影响及呕吐物误吸发生窒息。将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅,及时清除呼吸道分泌物及口腔分泌物,保持呼吸道通畅。

(3)按医嘱应用止惊药物如地西泮、苯巴比妥、副醛等以解除肌肉痉挛,观察患儿用药后的反应并记录。

2.防止外伤

(1)对有可能发生皮肤损伤的患儿应将纱布放在其手中或腋下,防止皮肤摩擦受损;已出牙的患儿在上下齿之间放置牙垫,防治舌咬伤。

(2)床边设防护床档,防止坠地摔伤;有栏杆的儿童床应在栏杆处放置面垫,防止患儿抽搐时碰到栏杆上,同时注意将床上的一切硬物移开,以免造成损伤。若患儿发作时倒在地上,应就地抢救,及时移开可能伤害患儿的一切物品,切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体,以免骨折或脱臼。对有可能发生惊厥的患儿要有专人守护,以防患儿发作时受伤。

3.降温

密切监测体温变化,髙热时及时采取正确、合理的降温措施,如头部冷湿敷、冷盐水灌肠、药物降温等。及时更换汗湿的衣服,保持口腔及皮肤淸洁。

4.密切观察病情变化

(1)应经常巡视,注意患儿体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔及神志改变。发现异常,及时采取紧急抢救措施。

(2)惊厥发作时,应注意惊厥类型。若惊厥持续时间长、频繁发作,应替惕有无脑水肿、颅内压增高的表现,如发现患儿收缩压升高、脉率减慢、呼吸节律慢而不规则、双侧瞳孔扩大,则提示颅内压增髙,应及时采用降颅内压措施(详见颅内高压综合征)。

二、预防

1.—般措施

对易引起惊厥的病做好预防措施,如高热的患儿应及时降温,癫痫病人不可突然停用抗癫痫药,婴幼儿要按时补充鱼肝油及钙剂,中枢神经系统疾病宜早期检查治疗等。

2.科学分娩

分挽应到医院,以戚少缺血缺氧性脑病的发生率,新生儿破伤风。

3.预防感染

注意饮食卫生,避免中毒性痢疾的发生;及时治疗感冒,避免引起严重呼吸道感染。

2025-12-22 18:45
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