新生儿惊厥症状多不典型，很少全身抽动，有时表现轻微，不易辨认，常见于新生儿窒息、颅内出血、脑膜炎、代谢紊乱(低血糖、低血钙、低血钠、维生素B6缺乏或依赖症、氨基酸代谢异常等)、撤药综合征等。

	【诊断】

	(一)病史应询问分娩史、孕母用药史及家族史。注意有无窄息、产伤、羊膜早破及感染史等。

	(二)症状与体征全面体格检查时要注意有无内门膨隆、瞳孔异常、面神经麻痹及偏瘫等。密切观察一般情况、哭声、皮肤、呼吸等。惊厥发作可表现以下类型:

	1.细微发作面肌抽动，眼球偏斜，震颤，眨眼，吸吮及咀嚼动作，呼吸暂停等，是新生儿惊服的主要表现。症状与病情并不一致。

	2.多灶性阵挛性惊厥可发生于儿个肢体，为移行性发作，可由一个肢体开始波及其他肢体。

	3.局限性阵挛性发作可发生于身体任何部位.9-阵挛性抽动。

	4.强直发作可出现角弓反张或局限发作。

	5.发作性肌张力低下伴面色苍白，眼球上翻。

	(三)辅助检查除常规检查外，根据病情有重点地检查以下项目。

	1.血红蛋白和红细胞压积红细胞增多症时血红蛋白>220口g/L，红细胞压积>65%0

	2.脑脊液注愈脑脊液外观有无混浊，是否为血性。脑脊液细胞计数、蛋白及糖定量有重要意义。

	3.血生化测定血梢、钙、磷、镁、钠、钾、氯等及先天性氨基酸代谢异常过筛试验。

	4.其他眼底检查、颅透照检查、脑电图、颅骨X线摄片、颅脑超声波及Cr检查等。

	(四)病因诊断

	1.日龄 生后4日内发病者主要为产伤、缺氧、颅内出血、低血搪等。生后5-8日发病多见于代谢紊乱、低血钙等。生后8天以后发病者则由感染或中毒性脑病引起。

	2.惊厥类型 脑器质性报伤时，常出现全身强直性发作、呼吸暂停和头面部肌肉抽搐。低血糖、低血钙时多见肢体局限性抽搐、阵挛性抽搐。

	3.神经系统症状 颅压增高、脑脊液血性或黄染、白细胞增多及脑膜刺激征阳性等多为颅内出血、中枢神经系统感染。如肌张力低下、延髓功能障碍(咳嗽、吸吮反射消失等)，是脑有器质性损伤的表现。

	【治疗】

	(一)控制惊厥 苯巴比妥、安定为常用止惊厥药。笨巴比妥每次10-15mg/吨静脉缓慢注射或肌注。维持量为每日5-7mg/kg口服。惊厥持续不止者可用安定0.1-0.3mg/kg,静脉推注，但安定半衰期约为15分钟，效果受限。长时间惊厥不止者，也可用苯妥英钠10 - 15mg/kg,静脉注射，每日维持量为3-8nmg/kg。有药物血浓度监测。

	(二)病因治疗注意原发病的治疗，如为低血搪则立即静脉输注葡萄搪，低血钙时补充钙剂。代谢紊乱所致惊胶疗效。颅内出血或感染引起者，预后视病情而异。脑畸形或遗传代谢性疾患则预后差，需长期随访。

	(三)对症处理注意吸痰及保持呼吸道通畅。发络者给氧，呼吸暂停、抽搐频繁者，可予持续或间歇正压给氧(CPAP或FP-PV);严重脑缺氧合并脑水肿时可给予地塞米松每日1mg/kg，必要时应用20%甘礴醇脱水。为脑代谢及促进脑细胞功能恢复可予辅酶A, ATP、细胞色素C, y-氨基丁酸、维生素R及C等。

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