小儿化脓性脑膜炎的特点

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小儿化脓性脑膜炎的特点发布时间：2023年12月2日

来源：深圳远东妇产医院浏览：470次

一、外周血象：

白细胞总数早期可轻度增高达15×l09/L，中性可高达90%。革兰阴性杆菌脑膜炎白细胞升高不明显或显著减少，并兼有核左移的现象，提示预后不佳。

二、脑脊液检查：

1、化脓性脑膜炎脑脊液的典型改变：

①脑脊液外观混浊或稀米汤样，压力增高。

②脑脊液中细菌数增高，尤其未经治疗的化脑，脑脊液细胞数可在100～1000×l06/L。病初期80%以上为多形核白细胞，以后淋巴细胞逐渐增多。

③脑脊液中蛋白含量：化脑时脑脊液蛋白含量增高达5.55mmol/L以上，定性试验多为强阳性。若脑脊液蛋白极度增高，则提示蛛网膜下腔有阻塞的可能。.

④脑脊液糖含量：一般降低至2.2mmol/L以下，脑脊液中葡萄糖含量正常亦不能排除化脑。

⑤细菌学检查：多数脑脊液中有大量细菌，脑脊液离心沉渣涂片革兰染色70%～80%病例可发现病原菌，脑脊液培养有80%～90%的患者查明病原菌。

2、化脑病原学检查：

①脑脊液涂片与培养。

②特异性病原菌抗体测定。

2026-03-05 00:51

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