治疗新生儿化脓性脑膜炎的方法发布时间：2023年12月2日
新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期化脓菌感染引起的脑膜炎症，也是常见的危及新生儿生命的疾病。新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床症状多不典型，患儿以烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹、昏迷抽搐等症状为主。家长要及早发现及时带孩子到医院检查，防止发生后遗症，危及患儿的生命。那么新生儿化脓性脑膜炎应该如何进行治疗呢?
1.抗菌治疗
化脓性脑膜炎一旦确诊，要尽量选用很大剂量易进入脑脊液的杀菌药进行治疗。首剂剂量加倍，从静脉推入或滴入。
(1)病原菌尚未明确的脑膜炎：多采用氨苄西林(氨苄青霉素)加第三代头孢菌素，具有广谱、、半衰期长、对革兰阴性杆菌作用、使用方便等优点，已成为治疗婴幼儿化脓性脑膜炎的常用药物，但其可与胆红素竞争白蛋白，有增加核黄疸的危险，在新生儿黄疸时少用。
(2)病原菌明确的脑膜炎：可参照药敏试验结合临床选用敏感的抗生素治疗。
(3)脑室膜炎：可放保留导管于侧脑室注入抗生素。
2.降低颅内压的治疗
如果患儿有颅内压明显增高，可选用呋塞米每次1mg/kg静推或20%甘露醇每次0.5～1g/kg静脉滴注，两者可交替应用，但不主张多用，因多次使用易使脑脊液黏稠，增加炎症后的粘连。
3.使用肾上腺皮质激素
在应用抗生素治疗化脑时，细菌大量溶解可刺激机体产生更多的炎性介质，而加用地塞米松治疗可抑制上述炎性介质的产生，从而减轻炎症，减少细菌性脑膜炎的后遗症和病死率，因此应早期使用肾上腺皮质激素。
4.支持疗法
首先要维持水、电解质平衡。对于不能进食时静脉补液，早期严格控制输液量，因病初常因抗利尿激素分泌过多引起液体潴留而导致稀释性低钠血症，且常伴有脑水肿。明确硬脑膜下积液时，应进行硬脑膜下穿刺放液，每次不超过15ml，穿刺无效时可考虑手术治疗。
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