厌食是指小儿较长时期见食不贪,食欲不振,厌恶进食的病症。本病各年龄都可发生,尤以1-6岁的儿童多见,城市的儿童发病率较高。本病多由于饮食不节,喂养不当而致病。小儿时期脾常不足,加之饮食不知自调,挑食、偏食,好吃零食,食不按时,饥饱不一,或家长缺少正确的喂养知识,婴儿期喂养不当,乳食品种调配、变更失宜,或纵儿所好,杂食乱投,甚至滥进补品,均易于损伤脾胃。还可因多病久病,损伤脾胃;先天不足,后天失养;暑湿熏蒸,脾阳失展;情志不畅,思念伤脾等原因形成本病,小儿由于以上各类病因,易造成脾胃受损,运纳功能失常。厌食的病变脏腑在脾胃,发病机理为脾运胃纳功能的失常。胃司受纳,脾主运化,脾胃调和,则口能知五谷饮食之味。厌食症-般预后良好,但长期不愈者会使气血生化乏源,易于感受外邪,造成反复的感染,或日渐消瘦,转化成疳证,即严重的营养不良。所以应及时治疗厌食症,根据不同的证型,有许多OTC药物可供选用。
厌食也是许多全身疾病的先兆症状,比如肝炎、消化系统肿瘤、内分泌疾病等,所以应认真地加以鉴别诊断。
厌食为脾胃轻症,多数患儿病变以运化功能失健为主,虚象不著,因饮食喂养不当,或湿浊、气滞困脾,脾气失展,胃纳不开。部分患儿素体不足,或病程较长,表现虚证,有偏气虚、有偏阴虚者。脾为阴土,喜燥而恶湿,得阳则运;胃为阳土,喜润而恶燥,以阴为用。
【自我观察】
1.若小儿长期食欲不振,食量减少,形体偏瘦,面色欠佳,但精神良好,无腹部膨隆,有喂养不当史,如进食不定时,过食零食、饮料,挑食等,才是本文所指的功能性厌食。
2.若近期食欲减退,食量减少,伴有咳嗽、发热、流涕等呼吸道症状,则可能是呼吸道感染所伴随的症状,应先治疗原发疾病。
3.若患儿食欲减退,厌油腻,伴有乏力,皮肤、结膜、尿色发黄,或有发热,则需上医院检查肝脏、肝功能情况,以明确是否患有肝炎。
4.食欲明显减退,食量减少,伴有腹痛.腹胀,或恶心呕吐,体重明显减轻,乏力,精神不振,则要警惕消化系统或垂体肿瘤的可能。
5.如果是青春期的少女,长期厌恶进食,进行性加重,继之逐渐消瘦,体重有时可减轻二三十斤,同时伴有闭经者,则应考虑神经性厌食,需药物和心理综合治疗。
6.小儿在夏季来临时,出现食欲不振,且全身倦怠,大便不调,或有低热,秋凉后食欲稍增加,则可能是疰夏。
【医生建议】
1.厌食症的治疗,以脾健不在补,责在运为原则,药宜以轻清之剂解脾气之困,拔清灵脏气以恢复转运之机,使脾胃调和,脾运复健,则胃纳自开。不要以为孩子食品摄人少,就以一些补品来补充,比如蛋白粉、多种营养素和各种微童元素,这只是一种被动的措施,要引导孩子主动进食,这样才能消化吸收,促进生长发育。
2.在药物治疗同时,应注重饮食调养,纠正不良的饮食3惯,进食要定时定量,不能过食零食、碳酸饮料,才能取效。在孩子食欲增加以后,也不能让其任意地吃喝,若饮食过度,超过小儿的消化能力,则易形成积滞,又可造成厌食。
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