小儿的中枢神经系统调节功能差,皮肤汗腺发育还不完善,体温调节功能很差,因此,小儿非常容易发热。发热是小儿许多疾病的症状之一。但正常小儿体温稍高于成人,并可波动于一定范围之间,清层低,下午高,进食、剧烈活动、哭闹、衣被过厚、室温过高、情绪激动等均可使体温暂时升高,波动范围不超过1℃,不属于病理现象。
测体温部位有腋下、口腔、直肠,其结果三者有差异,范围在0.3-O.5℃,以肛温较高,腋温低至。正常小儿腋温为36-37℃。当体温超过正常范围即称发热。根据热度不同,临床上又分为低热(37.5-381℃),中度热(38.1~39℃),高热(39.1-40.5℃),超高热(40.5℃以上)。热程在2周以内者称为急性短期发热,持续2周以上者称为长期发热。
小儿发热的常见热型
1.稽留热:体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,上午体温一般较下午体温低,但24小时以内变动不超过1℃。这种热塑可持续数天或数周,退热可渐退或骤退。常见于肺炎、肠伤寒、斑疹伤寒等。
2.弛张热:体温高低不等,昼夜之间体温波动范围较大,发热时体温可超过39℃或以上,24小时以内体温差超过1.5-2℃,但低至体温仍在正常体温之上,常见于败血症、严重肺结核、脓毐血症、肝脓肿、支气管肺炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、肠伤寒等。
3.间歇热:体温可突然髙达39℃以上,伴恶寒,寒战,经几个小时后体温恢复正常,大汗淋漓,以后间歇数小时或1-2日体温又突然升高,反复发作,如此高热与无热交替出现,称为间歇热。常见于化脓件局灶性感染、肾盂肾炎等。
4.不规则热:发热无一定规律,持续时间也不一定,称为不规则热。常见于流感、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、肺结核等。
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