人体有一套调节体温的自动控制系统,使人体温保持在一定范围内。用体温计测量,口腔温度36.3—37.2摄氏度属于正常。腋下温度比口腔温度低0.2—0.4摄氏度。由于种种原因使机体受到致热物质刺激时,即可引起体温调节系统障碍导致发热。体温超过39摄氏度称为高烧。
【临床表现】
1.发热的分度①低热:37.3℃-38℃;②中等度热:38.1℃-39℃;③高热:39.1℃-41℃;④超髙热:≥41.I℃。
2.发热过程
(1)体温上升期:常有乏力、肌肉疼痛、皮肤黏膜苍白、畏寒等。
(2)高热持续期:持续时间因病因不同而不同。寒战、畏寒消失,呈急性病容,脉搏与呼吸增快。
(3)体温下降期:由于机体防御或靠谱治疗,致热源减少或消失,体温开始下降,多伴有出汗。
3.热型及临床意义将间隔一定时间测得的体温记录在体温单上,并将各点连接成一曲线形成体温曲线,该曲线的特点称为热型。
(1)稽留热:体温维持在39℃-40℃达数天或数周,24小时内体温波动<1℃,见于大叶性肺炎、伤寒等。
(2)弛张热:又称敗血症热。体温升高超过39℃,24小时内体温波动>2℃,低至体温仍高于正常,见于败血症、风湿热、流感、系统性红斑狼疮等。
(3)间歇热:体温骤升后持续数小时,而后骤降至正常进入无热期,高热期与无热期反复交替出现,见于急性肾盂肾炎、严重化脓性感染等。
(4)不规则热:发热无规律性,见于结核、风湿热、支气管肺炎等c
(5)回归热:体温骤升至39℃以上持续数天,而后骤降至正常,高热期与无热期规律性交替性出现,见于问归热、霍奇金病等。
(6)波状热:体温逐渐升高达39℃,数天后逐渐降至正常,反复数个周期,见于布氏杆菌病。
4.伴随症状
(1)寒战:多提示严重细菌性、病毒性感染,急性传染病、药物或输液反应、急性溶血等。
(2)皮疹:多见于出疹性传染病如麻疹、猩红热、风疹、水痘,也可见于风湿热、结缔组织病、药物疹等。
(3)昏迷:先发热后昏迷者见于颅内感染(流脑、乙脑等)、中毒性菌痢、中署等;先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。
(4).单纯疱疹:伴有口唇单纯疱疹,多见于急性发热性疾病如大叶性肺炎、流脑、流感等。
(5)出血:发热伴有皮肤黏膜出血多见于重症感染及急性传染病,如病毒性肝炎、流行性出血热、畋血症等。
(6)肝脾肿大:见于病毒性肝炎、胆道感染、布氏杆菌病、结缔组织病、白血病等。
(7)关竹疼痛:多见于痛风、风湿热、结缔组织病、败血症、猩红热等。
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