上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的感染，是常见的感染性疾病。一般病势不重，但常继发支气管炎、副鼻窦炎、心肌炎、风湿热等合并症，也可以引起原发疾病的急性发作，所以不能认为是日常小病而轻率对待，应早期诊治。全年都可发病，冬春较多，幼儿时发病多。

	病毒所致者占90%以上，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毐、薷病毐等，经病毒瘅染后，亦可继发细菌感染。婴幼儿时期由于上砰吸道的解剖特点易患呼吸道感染;此外，营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、护理不周、环境因素等均可诱发本病。

	【诊断要点】

	1.常见症状

	本病轻重不一，与年龄、病原体及机体抵抗力不同有关，年长儿症状较轻，婴幼儿较重。

	(1)轻症:极轻者只有鼻部症状，如流清鼻涕、舞塞、喷嚏等，也可有流泪、微咳或咽部不适，可在3~4天内自然痊愈。如果波及鼻咽部或咽部，常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可稍肿大。发热可持续2-3天至1周左右，高低不等。在婴幼儿容易引起呕吐和腹泻。

	(2)重症：起病时，体温可达39-40C或更髙，伴有冷感、头痛、全身乏力、食欲不振、睡眠不安等，不久即可见鼻咽分泌物，引起较频繁的咳嗽。有时咽部微红，发生疱疹和溃疡，称为疱疹性咽炎。有时红肿明显，波及扁桃体，出现滤泡性脓性分泌物，咽痛和全身症状均加重，鼻咽分泌物从稀薄变成黏稠，并可出现鼻窦炎、中耳炎、颈部淋巴结炎等并发症，此时称为急性扁桃体炎。更有严重病例，患儿可出现高热惊厥和急性腹痛，有时腹痛很剧烈，多在脐周。

	2.辅助检查

	一般而言，白细胞总数及中性粒细胞升离多属细菌感染，若正常或偏低则病毒感染的可能性大。四嗖氮蓝试验有助于区别病毒与细菌感染。

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