正常成人体温维持在37℃左右，一昼夜上下波动不超过1℃,由于致热原的作用使体温调定点上移而引起调节性体温升高(超过0.5℃)时，就称为发热(fever)。临床上按热度高低将发热分为低热(37.3-38℃)、中等度热(38.1-39℃)、髙热(39.1-41℃：)及超高热(41℃：以上)。

	【病史询问】

	1.诱因发热后2-3周有无皮肤外伤及疖痈史;近1-3周有无传染病疫区逗留史;1个月内有无血吸虫病疫水接触史。腹部手术后发热应考虑腹腔、盆腔感染如膈下脓肿、肠间隙脓肿、空腔脏器瘘等。

	2.发病季节冬春季节发病，多见于麻疹、流行性脑脊髄膜炎;夏秋季节发病，多见于乙型脑炎、疟疾、伤寒、痢疾、中暑。

	3.患病以来一般情况如精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便情况。

	4.诊治经过服用的药物、剂量及疗效。

	5.热型①棺留热：见于大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等。②间.歇热:见于疟疾、急性肾盂肾炎、局限性化脓性感染等。③弛张热:见于败血症、风湿热、重症结核、渗出性脑膜炎、化脓性炎症等。④回归热:见于回归热、范奇金病、鼠疫热等。⑤波状热：见于布氏杆菌病、恶性淋巴瘤、腹膜炎等。⑥不规则发热：见于结核病、感染性心内膜炎、风湿热等。⑦消耗热：见于脓毐血症、败血症等。⑧双峰热：见于革兰阴性杆菌败血症。

	6.体温升降方式①骤升型：发热见于疟疾、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎、败血症、输液反应等。②缓升型：发热见于伤寒初期、结核病、布氏杆菌病等。③骤降型：见于疟疾、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎、输液反应及服用退热药者。④渐降型：见于伤寒缓解期、风湿热及感染性疾病经抗生素治疗靠谱时。

	7.伴随症状①发热伴寒战者，见于败血症、大叶性肺炎、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑赞髄膜炎、疟疾、药物热、急性溶血及输液反应、流行性斑疹伤寒、鹦鹉热、天花、流行性出血热、传染性单核细胞增多症。②伴咽痛者，见于上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎;伴咳嗽、咳痰，见于急性呼吸道感染及肺部感染。③伴胸痛者;见于肺炎、胸膜炎、心肌梗死、肺脓肿等。④伴腹痛、恶心、呕吐者，见于急性细苗性痢疾、急性胆涣炎、急性肾盂肾炎、急性肠系膜淋巴结炎、急性出血坏死性肠炎、急性胰腺炎、急性胃肠炎等。⑤伴头痛者，见于脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。⑥伴肌肉痛者，见于肌炎、皮肌炎、旋毛虫病、军团病、钩端螺旋体病、药物热等。⑦伴全身关节痛者，见于结缔组织病、痛风、银屑病性关节炎等。⑧伴神经障碍者，见于脑炎、脑膜炎、感染中毒性脑病、脑出血、中暑、颞动脉炎、红斑狼疮脑病等。⑨发热伴明显中毒症状者，见于严重感染,尤其是败血症.⑩是否伴有皮疹及出疹时间：发热1日出现皮疹，多见于水疸.;2日出现皮疹，多见于猩红热日出现皮疹.多见于天花;4日出现皮疹，多见于麻疹;5日出现皮疹，多见于斑疹伤寒;6日出现皮疹多见于伤寒。

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