中耳乳突炎的分类

	中耳乳突炎分为三种类型:慢性单纯性中耳乳突炎、慢性骨疡性中耳乳突炎、胆脂瘤性中耳乳突炎。

	其中，胆脂瘤性中耳乳突炎往往会引发并发症,颅外并发症有迷路炎,耳后骨膜下脓肿、耳后瘘管等向颅内发展会引起如脑膜炎、脑脓肿等,严重危害健康。

	乳突炎是什么原因引起的

	1、急性乳突炎

	多见于儿童。致病菌毒力强,患者抵抗力低,中耳炎未及时治疗或中耳排脓不畅,是促使该病发生的原因。感染扩展至乳突,引起气房积脓,骨质融合坏死;临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈,或耳流脓后症状不缓解,耳后乳突部红肿压痛,X射线乳突片可助诊断。该病治疗除积极采用抗生素外,部分病例应行鼓膜切开术或乳突凿开术,以避免发生严重并发症。

	2、慢性乳突炎

	为慢性化脓性中耳炎所并发,单纯型者致乳突气房发育障碍,乳突呈硬化型。危险型者则可致乳突骨质破坏,其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死,肉芽组织形成,乳突片可见鼓窦扩大,乳突骨质破坏。胆脂瘤型者,胆脂瘤经上鼓室、鼓窦扩展至乳突,X射线片可见典型边缘清楚的空洞。乳突病变侵蚀周围邻近骨质,可致成乳突皮质、骨性耳道后壁、半规管、面神经管、脑膜板及乙状窦骨板破坏,当急性发作时,引起严重的颅外及颅内并发症,因此,一旦确诊乳突骨质破坏,应立即行乳突手术,清除病灶,预防并发症。

	3、隐匿性乳突炎

	主要发生于小儿,特点为完整鼓膜后面隐藏的进行性炎症病变,致病菌多为嗜血流感杆菌,多由于急性中耳炎未得到彻底治愈,化脓性病变侵及骨质致成,常易漏诊致成并发症发生,应引起警惕。

	中耳乳突炎的危害:

	听力下降:反复中耳乳突炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。如不适当用药,另可引起内耳神经功能下降,致使治疗难度增大,听力丧失更严重。

	面瘫:中耳乳突炎会造成面瘫,面神经距中耳腔很近,若损伤它,就会引起口眼歪斜。

	迷路炎:中耳乳突炎引起的迷路炎,如果炎症向内侵犯,进入内耳会引起迷路炎,导致眩晕和恶心、呕吐等。

	导致脓肿:中耳乳突炎各种脓肿,如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等,出现脓肿后,在局部可摸到很软的包块,红肿、疼痛剧烈,并有高烧。如果处理不及时,脓肿向颈部扩散,引起颈部转动时疼痛,严重时会有破坏颈部大血管,导致死亡。

	颅内并发症:中耳乳突炎反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。

	乳突炎和中耳炎的区别

	中耳乳突炎就是中耳炎的进一步发展,病变由中耳腔发展到乳突腔。其实慢性中耳炎的病都有乳突炎症。中耳若感染发炎,可以通过血液循环或是通过内耳直接扩展到颅内,而引起颅内的并发症,严重时可以危及患者的生命安全。出现中耳乳突炎的症状后,患者千万不能小看,一定要尽早治疗。