总是听到人说“人的耳屎会自行脱落,没必要掏耳朵”, 这种说法是相对正确的,因为健康人耳内的耵聍,干燥以后会随着说话、咀嚼东西等下颌运动脱落并逐渐向外移动,在不知不觉间自行排出去。但是也有例外,耳鼻喉科常见一种叫做“耵聍栓塞”的病,就是耳屎堵塞外耳道无法排出的情况。
Ø 耵聍栓塞的症状
视耵聍块的大小及停留部位而定。
1.外耳道未完全阻塞者
多无症状,可有局部瘙痒感。
2.完全阻塞外耳道时
可出现听力减退、耳鸣,有时可有与脉搏一致的搏动性耳鸣、耳痛,甚至眩晕。也可因刺激外耳道迷走神经耳支引起反射性咳嗽。
3.遇水后
耵聍膨胀,可使症状加重,引起耳痛、听力下降。
4.感染后
引起耳道炎,耳道胀痛感加重。外耳道内被黄色或棕黑色团块阻塞,有时质硬如石。不能活动,甚至嵌顿很紧;伴炎症或流脓时,耵聍为酱渣样。
Ø 耵聍栓塞怎么办
1. 较小或片状者,可用镊子取出
2.耵聍钩取出法
将耵聍钩沿外耳道后、上壁与耵聍栓之间轻轻伸入外耳道深部,注意避免损伤外耳道及鼓膜,然后轻轻转动耵聍钩钩住耵聍栓,逐渐钩出。
2. 外耳道吸引法
如耵聍较硬,不易取出,或耵聍与外耳道嵌顿紧密,取出过程中患者疼痛明显难以配合,可先用5%~10%的碳酸氢钠溶液滴耳,每天3~5次,每次滴药后患耳向上静置5~10分钟,连续3~4日后待其软化,然后于耳鼻喉科专科门诊,用吸引器将软化的耵聍取出。
4.外耳道冲洗法
采用上述方法取出困难者可用此法。冲洗前需将耵聍软化,用5%~10%的碳酸氢钠溶液滴耳,每天4~5次,每次滴药后患耳向上静置5~10分钟,3~4日后待其全部或部分膨化,再冲洗。患者取侧坐位、头向健侧偏斜,紧贴患侧耳垂下方的皮肤置放一弯盘,以盛装冲洗时流出的水液,操作者以左手将患侧耳郭轻轻向后上(小儿向后下)牵引,右手取吸满接近体温的温热生理盐水、接有塑料管的20ml的注射器或橡皮球置于外耳道口,向外耳道的后上壁方向冲洗。冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍或异物冲出。如此反复冲洗,直至耵聍或异物冲出为止。用干棉签拭净外耳道。