“好了,好了,胎头出来了!再加把劲,身体也可以出来了!”
听到助产士那么说,正在分娩的王女士稍微松了口气,但没想到紧接着又听到助产士说“胎头有点回缩。”所有助产士不想看到的事情发生了,胎肩死死地卡在母亲的产道里,产程停滞了。
此时助产士迅速让王女士曲大腿,双腿尽量贴近腹部,自己的双手在耻骨联合上加压,几次后(30秒)没有成功,护士赶紧找来了几名医生,同时呼叫儿科赶紧上来,准备好新生儿窒息复苏抢救。经过一通紧张操作、各种配合后,直到宝宝哭声响起,产房里的慌乱劲才慢慢散去。
回到病房,王女士才知道刚刚经历怎样凶险的一刻,肩难产不仅是的所有产科医护人员的不愿面对的情况,也是所有产妇的“噩梦”!
什么是肩难产?
肩难产,又称肩娩出困难,是指产妇生产时,胎儿的头部已经娩出体外,肩膀却卡在产道而出不来的情况。
肩难产通常发生在巨大儿身上,而且随着胎儿平均体重的增加,肩难产率也有所增加。另外,胎儿经过产道时没有调整到合适位置,也会引发肩难产。肩难产虽然发生概率不算高,但是一旦发生,未及时处理或处理不当,对宝宝和妈妈来说,都会造成很大伤害:
(1)对宝宝的伤害:若胎头娩出后胎胸受压不能呼吸,加上脐带受压、胎盘血循环停滞,宝宝易出现缺氧、窒息情况。另外,还可能引起新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、肱骨骨折、颅内出血、神经系统异常等并发症。
(2)对产妇的伤害:发生肩难产时若用力不当,则可能导致会阴撕裂、宫颈裂伤、子宫破裂等不良情况,同时由于产程被拉长,也会增加产后出血、产褥感染等的发生几率。
怎么减少或避免肩难产所造成的伤害?
(1)做好体重管理
胎儿过大、孕妈患妊娠期糖尿病等因素,会增加肩难产的发生几率,因此,孕妈在兼顾营养补充的同时,也要注意做好孕期体重管理,特别是糖妈妈们,更应严格遵从医生在营养摄取等方面的指导,以避免胎儿营养过剩、增长过快,从而减少肩难产的发生。
(2)坚持定期产检
通过规律产检,能及时发现巨大儿、骨盆狭窄等相关不利因素,而发现异常后,孕妈则可在医生的指导下及时调整,实在无法调整的话,也能提前咨询医生意见,如在分娩方式的选择上,可让医生在综合评估具体情况后给出风险较低的建议,以远离肩难产的“魔爪”。
(3)积极配合医生
生娃时一旦发生肩难产,则需紧急处理。孕妈若不幸遇上这种情况,也要尽快让自己冷静下来,积极配合医生、助产士,听从他们的指导,切忌随意用力,以免将困境中的宝宝置于更危险的境地。
(4)注意预后情况
如因肩难产而导致宝宝出现臂丛神经损伤或锁骨骨折等情况,宝爸宝妈则要特别注意对宝宝的照顾和护理,及时带宝宝就医治疗,并严格按医嘱随访复查,以避免引起长期性的功能障碍。