单独二胎的放开,导致的瘢痕子宫再次妊娠会有一定风险,而瘢痕子宫的患者数量较大。
瘢痕子宫患者再次妊娠,存在风险的大小主要取决于子宫切口愈合情况、两次妊娠间隔时间及妊娠囊着床位置。若受精卵种植于剖宫产术后子宫瘢痕处,即为剖宫产子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP),需向患者及家属充分讲明继续妊娠增加子宫破裂、大出血及子宫切除等风险,建议一经明确诊断,尽快终止妊娠。注意终止瘢痕妊娠的方式很多,但均存在失败及大出血的风险,一定要在积极准备的基础上进行。若部分患者由于各种自身或社会家庭因素坚持选择继续妊娠,则可能发展为凶险性后置胎盘,后置胎盘常合并胎盘植入,使产时大出血、弥散性血管内凝血(DIC)、子宫切除、感染及周围脏器损伤等风险增加,严重危及母儿安全。
多数瘢痕子宫患者由于担心子宫破裂等风险,再次分娩多选择剖宫产终止妊娠,也是目后我国剖宫产率居高不下的原因之一。
远东温馨提示:头胎切勿盲目剖宫产 科学孕期管理 努力顺产
产科主任苏放明表示,各种原因导致剖宫产的情况,在远东妇产医院就诊的孕妈中并不少见。赵主任表示,很多孕妈因为怕产痛就选择剖宫产,这样是不科学的,其实对于孕妈而言,顺产对于孕妈的好处更多,而且身体恢复也比剖宫产快很多,对于胎儿的健康也非常有好处,赵主任建议有条件(胎儿大小、产力、产道、心理因素)的孕妈,应该尽量选择顺产。