远东妇产医院大产科主任苏放明表示,自然分娩是一个生理过程,大部分的孕妇都可以经阴道分娩,只有少部分孕妇有剖宫产指征,需要实施剖宫产。
剖宫产增加儿童糖尿病、肥胖、哮喘等潜在风险
毋庸置疑,有医学指征的剖宫产极大保护了母亲和胎儿的健康。不过在欧美,母亲要求的剖宫产很少见(1~3%),但是有些地区非常之高。基于观察性研究的荟萃分析的证据表明,剖宫产增加儿童慢性疾病的潜在风险,主要是1型糖尿病,肥胖和哮喘。
有关1型糖尿病的证据尤其可靠,剖宫产可增加风险。肥胖和哮喘也有类似的发现。但是非必要的剖宫产与这些儿童慢性疾病的相关性,仍没有很好研究可以回答。很多混杂因素仍需排除以我们的临床实践、增强证据的可靠性。
来自非双胞胎的兄弟姐妹的研究也证实剖宫产增加哮喘和糖尿病的风险。但是流行病学警告我们,这种配对分析的偏倚可能更加严重,引用其结论需要特别小心。有一项对照研究比较计划剖宫产和阴道分娩的儿童结局,在2岁时,剖宫产儿童医疗疾病的风险似乎更高一些,包括上呼吸道疾病,胃肠道症状,耳部、皮肤问题,过敏,或其他父母报告的问题)。